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附件1 工程质量验收条件申报表 工程名称： 施工单位： 质 量 验 收 条 件 自 查 情 况 序号 自查内容 查核结果 1 完成工程设计和合同约定的各项内容 2 施工单位工程竣工报告 3 监理单位工程质量评估报告 4 勘察、设计文件质量检查报告 5 完整的技术档案和施工管理资料 6 工程使用的主要建材、构配件和设备的进场试验报告 7 建设单位是否已按合同约定支付工程款 8 施工单位签署的《工程质量保修书》 9 施工单位出具的《工程质量验收申请表》 10 区站出具的《建设工程施工安全评价书》 11 建设行政主管部门及工程监督机构责令整改的问题是否已全部整改完毕 凡我区文件规定范围内的商品住宅、校舍工程须提供 主体结构（地基与基础）分部工程质量验收监督记录 建设工程监督检测证明书 商品住宅、校舍工程预检记录表 检 测 不 合 格 数 据 （含 桩、 地 基） 处 理 说 明 检测不合格数据报告编号、项目、部位 处理情况 项目经理： 企业技术负责： （施工单位盖章） 法