第九章现场触电急救和紧急救护管理规定.pptVIP

第九章 现场触电急救和紧急救护管理规定 第一节 总 则 　　第一条 为加强全厂触电急救和紧急救护的管理工作，提高职工的自我保护意识和自救、帮救等基本技能，避免或减少人身伤害。根据《电业安全工作规程》（发电厂和变电所部分）规定，特制定本规定。 　　第二条 发电厂所有工作人员都应掌握触电急救、心肺复苏等紧急救护方法，并熟练掌握有关触电、窒息、烧伤、烫伤、灼伤、气体中毒、中暑等急救常识。 　　第三条 救护的基本原则是在现场采取积极措施救护伤员生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情需要，迅速联系医疗部门救治。 第四条 紧急救护是伤者本人和在场员工的职责。急救成功的条件是操作正确、动作迅速，任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情的加重或死亡。 　　第五条 安全监察部、职工医院设专职负责人，人力资源部组织教学，有关部门和车间均应建立培训档案。继续强化现场紧急救护工作，普及紧急救护知识，把触电急救、紧急救护列入对职工安全教育的内容。 第二节 触电急救 　第六条 触电急救的要点是：动作迅速，救护得法，发现有人触电，切不可惊慌失措，束手无策，要尽快地使触电者脱离电源，然后根据触电的具体情况，进行相应的救治。 　　第七条 脱离电源。人触电后，可能由于痉挛或失去知觉等原因而紧抓带电体，不能自行摆脱电源。这时，使触电者尽快脱离电源是救活触电者的首要因素。 对于低压触电事故，可采取断开电源、干木板隔断电流等方法使触电者脱离电源。 　　对于高压触电事故，可采用立即通知停电、用相应电压等级的绝缘工具拉开开关、或迫使保护装置动作等方法使触电者脱离电源。 第八条 现场急救。当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护。现场应用的主要救护方法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。 　　（一）对症救护。 　　如果触电者伤势不重、神志清醒，但四肢发麻、全身无力，应使触电者安静休息，严密观察，并请医生前来诊治或送往医院。 　　如果触电者伤势较重，已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在，应使触电者舒适安静地平卧；保持周围空气流通，并速请医生前来诊治或送往医院。 　　如果发现触电者呼吸困难或发生痉挛，应在触电者心跳或呼吸停止后作进一步的抢救。 　　如果触电者伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止，或二者都已停止，应立即施行人工呼吸和胸外心脏挤压，并速请医生诊治或送往医院。应当注意：急救要尽快地进行，不能等候医生的到来；在送往医院的途中，也不能中止急救。 （二）人工呼吸法。人工呼吸是在触电者呼吸停止后应用的急救方法。以口对口（鼻）人工呼吸法效果最好。 1、在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员的鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1~1．5s。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。 2、除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。 3、触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。 （三）胸外心脏挤压法。胸外心脏挤压法是触电者心脏跳动停止后的急救方法。作胸外心脏挤压时，应使触电者仰卧在比较坚实的地方。 　　1、正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤： A、右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中心点； B、两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨下部； C、另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置。 2、正确的按城市姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势： A、使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁； B、以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3~5㎝（儿童和瘦弱者酌减）； C、压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。 3、操作步骤： A、胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等； B、胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为；单人抢救时，每按压15次后吹气2次（15：2），反复进行；双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气1次（5：1），反复进行。 第三节 培训要求 第九条 触电急救和紧急救护知识应作为安规考试的内容。 　　第十条 厂部负责对各车间安全员、班组长、班组安全员、工作负责人、从事电气作业人员的培训，上述人员每两年轮训