5、多器官衰竭病人的护理.docVIP

【第五章多系统器官功能衰竭病人的护理】 一、名词解释 1．MSOF：急性疾病过程中，同时或序贯地发生两个或两个以上系统器官的衰竭。 2．ARDS：在严重创伤、感染、休克等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。 二、填空题 3．MSOF最先累积的器官往往是（肺） ，其次是 （ 肾）。 4．ARDS典型特征是（进行性呼吸困难）、（难以纠正的低氧血症）。 5．急性肾衰的病因有（肾前性）（肾性）（肾后性）三种。 6．肾前性肾衰主要因（脱水）（休克）（出血）等血容量减少或（心排血量减少）引起。 7．肾性肾衰为（肾缺血）（肾中毒）等肾实质病变引起，最常见的原因为（挤压伤）。 8．肾后性肾衰主要与各种原因引起的尿流受阻有关，如（双侧输尿管结石引起梗阻）（前列腺增生）。 9．急性肾衰临床表现分为（少尿期）（多尿期）（恢复期）三期。 10．急性肾衰临床表现少尿期可能出现的水电解质紊乱有（水中毒）（酸中毒）（高钾血症）（高磷血症）（高镁血症）（低钠血症）（低钙血症）。 11．急性肾衰少尿期水电解质紊乱其中最严重的后果是（高钾血症），病人死亡的主要原因是（高钾血症），其次是（水中毒）。 12．急性肾衰少尿期和多尿期共同的电解质紊乱为（低钠血症）。 13．ARDS最主要的病理变化是（肺间质和肺泡水肿），治疗要点是（机械通气）。 14．ARDS机械通气最常选用的模式是（PEEP模式）。 三、简答题 15．简述急性肾衰少尿期或无尿期的护理措施。 答： （1）密切观察病人的神志、生命体征的变化。 （2）严格限制入水量，准确记录出入量，补液原则是“量出为入、宁少勿多”，每日补液量=显性失水+隐性失水-内生水。 （3）肾功能监测，留置尿管，准确记录尿量及尿比重。 （4）控制饮食，不宜摄入蛋白质，严禁含钾食物。 （5）调整电解质平衡。纠正高血钾与酸中毒。 （6）预防感染。 四、选择题 （一）A1／A2型题 1．在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先累及的是 A．脑B．肝 C．肺D．肾E．心脏 ．对ARDS的诊断和病情判断的检查是 A．血气分析B．呼吸功能监测C．血流动力学监测X线检查 18．急性肾功能衰竭少尿是指成人24小时尿 A．200ml B．300ml C．400ml D．500ml E．600m1 19．急性肾功能衰竭少尿期病人需要紧急处理的电解质紊乱是 A．低钠血症 B．氯血症 C．高钾血症 D．低钙血症 E．高磷血症 20．急性肾功能衰竭少尿期病人最常见的死亡原因是 A．低钠血症 B．高钾血症 C．酸中毒 D．低钙血症 E．高磷血症 21．属于肾前性肾功能衰竭的病因是 前列腺增生 22．急性肾衰病人由少尿期进人多尿期标志是24小时尿量增加至 ．300mlOOml C．500m1 D．700ml E．800ml 23．急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食要求为 A．高蛋白、高糖、多维生素 B．高脂、高糖、高蛋白 C．低蛋白、高脂、低维生素 D．低蛋白、低糖、多维生素 E．低蛋白、高糖、多维生素 ．容易引起急性肾功能衰竭的外伤是 A．关节扭伤B．严重挤压伤 C．创伤性窒息 D．严重头皮裂伤 E．严重头皮撕脱伤 ．急性肾功能衰竭多尿期后期容易出现的水电解质酸碱失衡是 A．水中毒B．酸中毒C．低氯血症D．低钾血症E．高钙血症 ．急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是 A．低氧血症B．酸中毒C．肺泡内及间质水肿D．血管通透性增高 E．肺泡表面活性物质缺失 ．急性呼吸窘迫综合征病人的最主要的治疗方法是 A．机械通气B．抗感染 C．吸氧 D．支持治疗 E．保证足够体液容量DIC发生出血的原因是 A.毛细血管通透性增加 　B.各种凝血因子大量消耗 　 C.血管活性物质的作用　D.血管壁薄弱 E.溶酶体释放蛋白水解酶 DIC使用肝素治疗后引起大出血,应选用 A.6-氨基乙酸 　B.维生素K 　C.安络血 　D.鱼精蛋白 E止血敏 30岁。因严重挤压伤住院，入院后病情进行性恶化，第二日神志不清，血压80/60mmHg，尿量24小时500ml，护士抽血标本时，发现血液粘稠易凝固。该病人可能并发 A.DIC　B.败血症　C.感染性休克　D.急性肾衰竭　E.心功能不全 32．护理肾衰竭少尿期病人，下列叙述哪项正确 A． 大量补液 B． 摄入含钾食物 C． 禁用库存血 D． 及时补充钾盐E． 加强蛋白质摄入 33．急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因高钾血症，其次是 A ．低血钠 B． 酸中毒 C． 心力衰竭 D． 感染 E． 水中毒 34．为