慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的临床观察和护理.docVIP

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的临床观察和护理 　　【关键词】慢性阻塞性肺病自发性气胸临床观察护理 　　自发性气胸是慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）的严重并发症之一，由于患者多伴有肺气肿等肺部基础疾病，掩盖了气胸的症状和体征，极易漏诊误诊，且发病急，症状凶险，若得不到及时的诊治和良好的护理，病死率较高［1］。现将35例C0PD并发自发性气胸患者的临床经过及护理体会报道如下。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料2005年1月至2008年1月萧山区第二人民医院收治的COPD并发自发性气胸患者35例，其中男性29例，女性6例，年龄53～86岁，平均（67.80±8.56）岁，发病前均有明确的COPD病史5～26年。所有患者均经胸部影像学确诊，其中32例经床边胸片发现，有3例经胸部CT检查确诊。发病诱因：近期呼吸道感染、剧烈咳喘19例，较重的体力活动3例，无明显诱因13例。气胸发生部位：左侧14例、右侧19例、双侧2例。 　　1.2治疗方法所有病例均予积极治疗，包括：①保守治疗：对于肺压缩≤20%的闭合性气胸，临床症状轻微，嘱其卧床休息，同时针对原发病辅以抗炎、镇咳、祛痰等药物治疗，给予小流量持续或间断吸氧，常用流量为1～3l/min，有3例患者经此法肺泡复张；②反复胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术：是治疗气胸的最常用方法，其中