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广 西 壮 族 自 治 区
高级专业技术职务资格评审表
单 位
姓 名
现 任 专 业
技 术 职 务
拟 评 专 业
技术职务资格
填 表 时 间
制
广 西 壮 族 自 治 区 人 事 厅
广 西 壮 族 自 治 区 职 称 改 革 办 公 室
目 录
表一、基本情况……………………………………………………1
表二、主要经历……………………………………………………2
表三、国内外学习、培训、进修经历……………………………3
表四、任现职以来专业技术工作总结……………………………4
表五、任现职以来主要专业技术工作业绩登记…………………6
表六、任现职以来完成教学工作情况……………………………8
表七、任现职以来著作、论文及重要技术报告登记……………10
表八、考试成绩及答辩情况………………………………………11
表九、专家鉴定意见………………………………………………12
表十、任现职以来年度及任职期满考核结果……………………13
表十一、自我鉴定…………………………………………………13
表十二、基层单位考核推荐意见…………………………………14
表十三、推荐评审和审批意见……………………………………15
填 表 说 明
一、一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正、清楚。
二、填表时要注意表下的“注”。表内不够填写时可另外附纸填写。
基 本 情 况
表一
姓
名 现 名 性别 出生年月 相
片 曾用名 民族 出 生 地 参加工作时间 籍贯 工 资 行 政 职 务 身体状况 最高学历 毕(肄、结)业 时 间 学 校 专 业 学历(学制) 学 位 现任专业技术职务及取得资格时间 现从事何种 专业技术工作 专业技术职务资格
审批机关及审批时间 何时加入中国共
产党(共青团)任 何职 何时参加何种 民主党派任何职
参加何种学术团 体任何职,有何社 会兼职 懂何种外国语言(读、写、听、说及 笔、口译能力) 何时何地
受何奖惩
— 1 —
主 要 经 历
表二
起 止 年 月 在何地、何学校、何单位学习或从事何种专业技术工作 任何职 证明人
注:从中学起按时间顺序填写。“任何职”一栏主要填写专业技术职务。
2 —
国内外学习、培训、进修经历
表三
起止时间 专 业 及 主 要 内 容 学习地点 证明人
3 —
任现职以来专业技术工作总结
表四
4 —
任现职以来专业技术工作总结
— 5 —
任现职以来主要专业技术工作业绩登记
表五
起 止
时 间 专业技术工作名称(项目、课题等) 工作内容,本人起何作用(独立、主持、主要参加、参加或协助) 完成情况及效 果、效益、获何种奖励、专利 注:获奖励、专利的项目、须注明奖励等级、专利级别、授予单位。
6 —
任现职以来主要专业技术工作业绩登记
起 止
时 间 专业技术工作名称(项目、课题等) 工作内容,本人起何作用(独立、主持、主要参加、参加或协助) 完成情况及效 果、效益、获何种奖励、专利
7 —
任现职以来完成教学工作情况
表六
何年何月至 何年何月 讲授课
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