全血γ 干扰素诱导蛋白-10 释放试验对活动性肺结核的诊断价值.pdfVIP

第３５卷第１９期 第　三　军　医　大　学　学　报 Ｖｏｌ．３５，Ｎｏ．１９ ２０９２ ２０１３年１０月１５日　　　　　　　　　　 Ｊ　Ｔｈｉｒｄ　Ｍｉｌ　Ｍｅｄ　Ｕｎｉｖ 　　　　　　　　　　 Ｏｃｔ．１５　２０１３ 论著 文章编号：１０００５４０４（２０１３）１９２０９２０３ 全血 干扰素诱导蛋白１０释放试验对活动性肺结核的诊断价值 γ １ １ １ １ ２ ２ １ １ 罗效梅 ，熊玉霞 ，曹　均 ，王燕妮 ，杨刚毅 ，李　伶 ，廖　涌　　（４０００６１重庆，武警重庆总队医院检验科 ；４０００１０ ２ 重庆，重庆医科大学附属第二医院内分泌科 ） 　　［摘要］　目的　探讨全血 干扰素诱导蛋白１０（ＩＰ１０）对活动性结核病的辅助诊断价值。方法　 检测６６例活动性 γ 肺结核病患者、４０例非结核呼吸疾病患者及４０例健康对照者血浆中非特异性ＩＰ１０的水平；分别应用纯化的结核分枝杆 菌特异性蛋白早期分泌性靶抗原６（ＥＡＳＴ６）和培养液蛋白１０（ＣＦＰ１０）体外刺激患者全血，检测活动性结核病组、非结核 呼吸疾病组和健康对照组人群全血中ＩＰ１０的释放水平；绘制受试者工作特征曲线，比较非特异性ＩＰ１０和特异性 ＩＰ１０ 对活动性肺结核的诊断效能。结果　 活动性结核病组患者血浆中非特异性ＩＰ１０的水平为（１３９．６±１２４．２）ｐｇ／ｍＬ，明显 高于健康对照组［（３３．５±１７．７）ｐｇ／ｍＬ，Ｐ＜０．０５］；而与非结核呼吸疾病组［（８８．１±７３．３）ｐｇ／ｍＬ］无明显差别（Ｐ＞ ００５）。经ＥＳＡＴ６及ＣＦＰ１０诱导后，活动性结核病组患者全血ＩＰ１０释放水平为（１４６．０±１６７．１）ｐｇ／ｍＬ，显著高于非结核 呼吸疾病组［（２６．６±９．７）ｐｇ／ｍＬ，Ｐ＜０．０１］与健康对照组［（２４．２±９．７）ｐｇ／ｍＬ，Ｐ＜０．０１］。经过ＲＯＣ分析，结核特异性 的ＩＰ１０诊断结核病的临界值为４１．２ｐｇ／ｍＬ，敏感度为６８．２％，特异度为９３．７％。特异性 ＩＰ１０ＲＯＣ曲线下面积为 ０９０５，高于非特异性ＩＰ１０（０．７４７，Ｐ＜０．０１）。结论　 ＩＰ１０可作为活动性结核病的辅助诊断方法。采用结核特异性 ＩＰ１０较血浆非特异性ＩＰ１０能够提高活动性肺结核的诊断效能。 　　［关键词］　 干扰素诱导蛋白１０；肺结核；诊断 γ 　　［中图法分类号］　Ｒ５２１．０４；Ｒ４４６．１１２；Ｒ４４６．６１　　 ［文献标志码］　Ａ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｗｈｏｌｅｂｌｏｏｄｇａｍｍａｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎｉｎｄｕｃｉｂｌｅｐｒｏｔｅｉｎ１０ｒｅｌｅａｓｅａｓｓａｙ ｉｎａｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ １ １ １ １ ２ ２ １ １ ＬｕｏＸｉａｏｍｅｉ，ＸｉｏｎｇＹｕｘｉａ，ＣａｏＪｕｎ，ＷａｎｇＹａｎｎｉ，ＹａｎｇＧａｎｇｙｉ，ＬｉＬｉｎｇ，ＬｉａｏＹｏｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏ ２ ｒａｔｏｒｙ，ＣｈｏｎｇｑｉｎｇＣｏｒｐｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｒｍｅｄＰｏｌｉｃｅＦｏｒｃｅ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ，４０００６１，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ， ＣｈｏｎｇｑｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ，４０００１０，Ｃｈｉｎａ） 　　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅ