解剖学课件11脊髓.pptVIP

一、外形 位置 两端 两膨大一圆锥 31节段 髓节与椎骨对应关系 2、中间带intermediate zone 中间内侧核 (Ⅶ) ：与内脏感觉传入有关。 中间外侧核(Ⅶ) ：T1—L3 交感神经低级中枢 骶副交感核(Ⅶ) ：S2—4 副交感神经低级中枢 3、前角anterior horn 1、上行纤维束 Ascending tracts 2、下行纤维束Descending tracts Anteral. corticospinal tract 四、脊髓的损伤及临床表现 脊髓横切面歌诀白质包外灰居中，灰质断面似蝶形；前角运动后感觉，侧角交感在腰胸；前侧后索传导束，联络脊髓上下行；后索薄楔内外位，深感精触较固定；前侧索内上下全，冷热触压和运动。 脊髓节与椎骨对应关系歌诀颈节一四相齐，颈五胸四节高一；下胸高三中高二，腰节平胸十十一；骶尾腰一胸十二，定位诊断是依据。 内部结构 白质周围灰质中，灰质切面倒“H”形；胞体树突集中成，前柱胞体为运动。后柱中间神经元。胸一腰三有侧柱，交感低级中枢部。骶二三四无侧柱，前后角间夹细胞，都是副交感中枢。白质集中有三素，后索内薄外楔束；精细触觉本体觉，两束传递有分工；胸四以下薄束传，胸四以上楔束管。侧索之中下行束，皮质脊髓侧束传；躯干四肢温痛觉，脊髓丘脑侧束传。前索之中共有两，皮脊前束脊丘前。 (1) α-神经元 ：引起关节运动 (2) γ-神经元：调节肌张力 (3)Renshaw cell：反馈抑制 （皮质脊髓侧束） （皮质脊髓前束） （红核脊髓束） （前庭脊髓束） （网状脊髓束） （内侧纵束） （顶盖脊髓束） 皮质脊髓侧束 lateral corticospinal tract 皮质脊髓前束 anterior corticospinal tract 皮质脊髓束 corticospinal tract 锥体交叉 kwh 4. Injured Lateral. corticospinal tract ? 纤维的排列 传导束 起始 交叉部位 行程 终止 管理 皮质脊髓侧束： 中央前回 ×延髓 侧索 脊髓前角 同侧上下肢肌 皮质脊髓前束： 中央前回 ×-前连合 前索 中胸髓前角 双侧躯干肌 Barne前外侧束： 中央前回 -- 侧索前外侧 颈腰骶髓前角 躯干肌 （作用：肢体骨骼肌随意运动 ） 红核脊髓束： 红核 ×中脑 侧索 脊髓V-VII 兴奋屈肌 前庭脊髓束： 前庭核 -- 前索 颈胸腰髓 兴奋伸肌 顶盖脊髓束： 上丘 ×中脑 前索 颈髓VI-VIII 头颈肌反射 网状脊髓束： 延髓脑桥 -× 前索 脊髓VII-VIII 兴奋a、r 内侧纵束： 前庭神经核 ×- 前索 颈髓VII-VIII 眼头协调 （作用：调节肌张力、肢体运动协调） 白质（下行纤维） 三、脊髓的功能 传导Conduction of excitations是上下行传导路径的中继站 反射Reflex activity 躯体反射---牵张反射、 屈曲反射 内脏反射---立毛反射、 膀胱排尿反射、 直肠排便反射 半切综合征 脊髓半横断：损伤平面以下同侧位置觉、震动觉和精细触觉丧失，对侧身体痛、温觉丧失,同侧损伤平面以下肢体硬瘫 Thanks 三种神经元 * * 第十一讲 脊 髓 Spinal cord 神经系统nervous sy