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李乔 进针法 进针法 进针法 针刺后不得气或得气不显著时，用手在经络上下循按或叩打的方法。适用于针感传导不良或滞针的情况。 晕针 滞针 弯针 断针 血肿 ???? 针刺注意事项 过于饥饿、疲劳、精神高度紧张者、不宜针刺；体质虚弱者，刺激不宜过强，尽可能采取卧位 怀孕3个月以下者，下腹部禁针；怀孕3个月以上者，上下腹部、腰骶部以及一些能引起子宫收缩的腧穴均不宜针刺。 小儿囟门未闭时，头顶部腧穴不宜针刺。 避开血管针刺，防止出血。常有自发性出血或损伤后出血不止的病人，不宜针刺。 皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。 对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。 针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。 对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。 三、灸法 灸法是用干艾叶捣制成艾绒，然后做成艾炷或艾条，点燃后在腧穴上熏灼，通过温热刺激，起到行气通经、活血逐瘀、回阳救逆、防病保健等作用，以防治疾病的方法。 灸法 常用的灸法 艾炷灸 直接灸 间接灸 艾卷灸 温针灸 艾炷灸 艾炷灸 艾卷灸 温针灸 灸法 注意事项 施灸顺序 施灸标准 施灸禁忌 灸疮处理 注意安全 拔罐法 是以罐为工具，利用燃烧排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，产生刺激，使被拔部位的皮肤充血、淤血，以达到防治疾病的目的。 拔罐多用于治疗风湿痹痛，感冒咳嗽，胃痛，腹痛，泄泻等。 在临产，根据病情需要，在运用火罐时还有走罐、闪罐、刺血（刺络）拔罐等方法。 罐 注意事项： 拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。 拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。 用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。 皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，不宜拔罐。 * 1.了解针灸的基本知识 目的与要求 3.掌握毫针的刺法（包括进针、行针、留针、 出针等操作）及掌握针刺意外情况的处理 和预防 2.熟悉行针手法及得气的意义 4、熟悉艾炷灸、艾条灸及温针灸的操作、 适应证及注意事项。 毫针、三棱针、皮肤针、皮内针 又称气穴、孔穴、或穴位，是人体脏腑经络气血输注于体表的部位，和人体脏腑组织器官生理病理密切。 第一本针灸学著作： 《针灸甲乙经》 针灸学是以中医理论为指导，运用针刺和艾灸防治疾病的一门临床学科。 针灸基本知识 定义 简史 针具 腧穴 针具的选择 体位的选择 消毒 针灸前的准备 刺法 体位 体位 指切进针法 适用于短针的进针 指切进针法 指切进针法 指切进针法 适用于短针的进针 指切进针法 适用于短针的进针 指切进针法 适用于短针的进针 指切进针法 适用于短针的进针 指切进针法 适用于短针的进针 指切进针法 适用于短针的进针 指切进针法 适用于短针的进针 指切进针法 适用于短针的进针 指切进针法 适用于短针的进针 指切进针法 适用于短针的进针 指切进针法 适用于短针的进针 指切进针法 适用于短针的进针 指切进针法 适用于短针的进针 指切进针法 适用于短针的进针 指切进针法 适用于短针的进针 指切进针法 适用于短针的进针 指切进针法 适用于短针的进针 指切进针法 适用于短针的进针 指切进针法 适用于短针的进针 指切进针法 适用于短针的进针 指切进针法 适用于长针的进针 夹持进针法 适用于皮肉浅薄的部位的腧穴。 提捏进针法 夹持进针法 适用于怕针怕痛的病人 夹持进针法 适用于皮肤松弛部位的腧穴。 针刺的角度与深度 直刺法：适用于人体四肢腰部。 斜刺法：适用于肌肉较浅薄和内 有重要器官的部位。 横刺法：适用于头、胸部皮肤肌 肉特别浅薄的部位。 针刺角度：以有针感又不伤脏器 为度。 得气：（即针感） 即在针刺部位产生酸、麻、胀、 重、触电样感觉，这是一种经 气感应。针感程度，直接关系 到疗效的好坏。 行针 捻转法 提插法 弹针法 刮针法 震颤法 1. 提插法 指针刺时针体上提下插的纵向行针方法。是针体由深层退至浅层；是针体由浅层刺至深层。 行针 2. 捻转法： 针刺时以右手拇、食、中指夹持针柄左右捻转。 行针 3. 循法 行针 4.刮柄法 针刺达一定深度，用指甲刮动指柄的方法。 用于加强针感。 行针 5.弹柄法 针刺入穴位一定深度后，用手指 轻弹针柄，使针体微微振动的方法。 行针 针刺补泻 临床常用的有提插补泻、捻转补泻、迎随补泻、呼吸补泻、平补平泻等。 补法---虚证。 泻法---实证。