针灸学课件 5.毫针刺法(一).pptVIP

毫针刺法（一） 教学目标 1、掌握毫针的选择；练针方法；常用的 针刺体位、消毒方法。 2、熟悉毫针常用的规格与结构；毫针的 检查与保藏。 3 、了解毫针的维修。 教学内容 第一节 毫针的结构与修藏 第二节 练针法 第三节 针刺前的准备 复习思考题 第一节 毫针的结构和修藏 一、毫针的结构 　 　　针尾 　　针柄 　　针根 　　针身 　　针尖　　　 二、毫针的规格 长度规格表 粗细规格表 一般临床以25～75mm（1～3寸）长和直径为0.32～0.38mm（28～30号）粗细者最为常用。 三、毫针的选择 针尖 其状圆而不钝，利而不锐如松针形者为佳，不可有卷毛或钩曲。 　　 针身 要光滑挺直，圆正均匀，坚韧而富有弹性。 针根 要牢固，无剥蚀、伤痕。 针柄 以金属丝缠绕紧密均匀为佳，不能有松动现象。 四、毫针的检查与维修 针尖检查：手指试探法 棉球试探法 肉眼观察法 针身检查：肉眼观察法 桌面滚动法 针身拉擦法 放大镜检查法 检查针柄: 两手稍用力离合拉送或做相反方向捻转 五、毫针的保藏 用煮沸消毒时，应用纱布包裹结扎妥，以免针尖与锅壁碰撞，引起卷毛钝折；用药液浸泡消毒时，要掌握消毒时间，以免药液腐蚀针具而变色、变钝。 毫针在使用后，必须擦洗干净，以免生锈。 平时放置时，应避免针身折曲、针尖受损。 暂时不用的毫针，可放入滑石粉内或涂上少量的凡士林，以免锈蚀。 第二节 练针法 练针目的 　　　在针刺施术时，必须要有良好的指力和熟练的手法才能才能得心应手。良好的指力是掌握针刺手法的基础，熟练的手法是运用针刺治病的条件。指力和手法必须常练，达到熟练程度后，可使进针顺利、减少疼痛、病人乐于接受，取得良好的临床疗效。 一般分三步进行： 1　纸垫练针法 　　纸垫练习主要 是锻炼指力和捻转 的基本手法。 2　棉团练针法 　　 练习提插、捻转、进针、出针等各种手法的模拟动作。 3　自身试针 　　可在自己身上进行试针，亦可学员之间相互试针。注意体会进针时皮肤的韧性、用力的大小，手法与针感的关系及不同部位腧穴的不同针感。　　 要求 能逐渐作到进针无痛或微痛，针身不弯，刺入顺利，行针自如，指力均匀，手法熟练。 第三节 针刺前的准备 一、思想准备 二、选择体位 三、选择针具 四、腧穴的揣定 五、消毒 　　 针刺前的准备 一、思想准备 　 在针刺前医患双方都应作好思想准备。医生对初诊患者要做宣传解释工作，减少病人对针刺的恐惧心理，积极配合治疗。医生要安神定志，精力集中于病人身上。 针刺前的准备 二、选择体位 　　 选择体位重要性 在接受针刺治疗时患者体位是否合适，对于正确取穴、针刺操作、持久留针和防止针刺意外都有重要意义。 　　 选择体位的原则 选择体位应该以医生能正确取穴，操作方便，患者感到舒适自然，并能持久留针为原则。 临床常用体位 1　卧位 仰卧位 俯卧位 侧卧位 2　坐位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位 卧位 卧位 （2）俯卧位 适用于取适宜于取头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧（后身部）及上肢部分腧穴。 （3）侧卧位 　　 适用于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴。 坐位 2　坐位 （1）仰靠坐位 　　 适用于取头面、 　颈部、胸部及上 　肢腧穴。 （2）俯伏坐位 　　 适用于取头顶、 　后头、肩背部的 　腧穴。 坐位 选择体位的注意点 1　尽可能采取卧位。 2　针刺部位要充分暴露，并使局部肌肉放松。 3　体位选定后，要求患者不要随意改变或移 动。　　　　 4　在可能条件下，尽量采取一种体位而能暴 　 露针刺处方所选的穴位。 　　 三　选择针具 1　 毫针长短的选择 长针：肌肉丰厚，或胖人，病邪在里； 短针：肌肉浅薄，或