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BECK抑郁问卷 （BDI） 使用手册 量表使用的重点难点 1、“BDI有21个分量表”，这种说法正确与否？ 2、BDI的设计目的是什么？它适用于哪些年龄阶段？ 3、如何应用BDI判定受测者的抑郁严重程度？ 一、简介 Beck（1967）将抑郁表述为21个“症状—态度类别”，Beck量表的每个条目便代表一个类别。这些类别包括：心情、悲观、失败感、不满、罪感、惩罚感、自厌、自责、自杀意向、痛哭、易激惹、社会退缩、犹豫不决、体象歪曲、活动爱抑制、睡眠障碍、疲劳、食欲下降、体重减轻、有关躯体的先占观念与性欲减退。其目的是评价抑郁的严重程度。 在1967年的版本中，对每个类别的描述分为四级，按其所显示的症状严重程度排列，从无直到极重，级别赋值为0—3分。对不少症状类别，就某一严重程度给出两种不同的描述，其权重值相等，分别标以a和b，说明它们描述的严重程度相同，第一个症状类别忧伤（sadness），就是如此： 0. 我不觉得忧伤 l.我觉得悲伤或忧愁： a.我每时每刻都悲伤或忧愁，不能自拔。 b.忧伤或不愉快使我很痛苦 3.忧伤域不愉快使我无法忍受 在最新的版本中，每一分数只有一种描述，而21个类别的每类都分四级评分，总分范围为0—63。 尽管判断抑郁程度的临界值因研究目的而异。但作者提出的以下标准可作为参考：≤4分，无抑郁或极轻微；5—13分，轻度；14—20，中度；21分或更高，重度。 二、质量参数 Beck（1967）报告了两项研究结果，样本是某家城市精神病院的住院及门诊病人。第一个样本226人，时间跨度为7个月；第二个样本为183人，时间跨度为5个月，受试中39%为男性，黑人占35%，年龄中位数为34岁，15%属中下阶层。2/3在门诊，1/3住院。该量表在编制后又进行了大规模的测试。 1、内部一致性： 奇、偶数分半信度系数为0.86（Spearman-Brown相关系数为0.93）。 2、重测一致性： 该量表在数周内重测的稳定系数通常为0.70—0.80。病人当时的心理状态对该测验很关键。如果让病人按当天的情况回答，BDI评价的就是状态抑郁，这种回答的稳定性肯定不好；如果让病人按过去一周的情况回答，稳定性就好得多。 3、聚合效度： BDI与临床抑郁评定相关显著，相关系数为0.60—0.90，因样本大小而异。BDI评分还与其它一些临床指标相关，如生物学检查、电生理检查、心理社会学测验以及睡眠障碍的程度。 BDI常被用作编制新量表的验证工具，所以它与其它量表的相关性都比较高（r值范围为0.50—0.80）。BDI原因子分析常得出三个互相关联的因子：消极态度或自杀、躯体症状、操作困难。将三个因子做进一步（二次）提取时则可得出一个“总体抑郁”因子。三个斜交因子的相关以及单一的二次因子的生成说明了该量表内部一致较好。 4、区分效度： BDI与临床抑郁评定的相关（0.59）大于与焦虑的相关（0.14）。也有作者怀疑BDI的区分效度，尤其是对焦虑和抑郁的区分效度，但它确实可用于区分不同类型的抑郁及不同的诊断。另外对BDI条目的回答可能会受社会期望的影响，即按照期望倾向做出回答。BDI与Edwards社会期望量表的相关性大约为0.80，因为后者部分地显示了人的自尊。 三、应用与评价 BDI是最常用的抑郁自评量表，它适用与成年之各年龄段，也有适用于儿童与少年的版本。在用于老年人时会有些困难，因为BDI涉及许多躯体症状，而这些症状在老年人可以是与抑郁无关的其他病态甚或衰老的表现。自1967年以来，BDI被应用于600个以上的研究项目。有些经过了一点修补，并形成了各自的常模。 1