CA125的临床意义.docVIP

1.糖链抗原CA125的临床意义主要相关肿瘤：卵巢癌。　　其它相关肿瘤：肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌。其他影响因素：女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等会升高。 CA15-3 在临床上主要用于对乳腺癌辅助诊断、疗效观察和转移复发的监控CYFRA21-1：cyfra21-1是细胞角蛋白19的可溶性片段，目前主要用做肿瘤标志物 主要相关肿瘤：肺鳞癌、宫颈癌、食管癌。 其它相关肿瘤：膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、胃肠道癌。 其他影响因素：肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。 4. 糖链抗原CA72-4：血清CA72-4升高可见于以下几种疾病：胰腺炎,肝硬化,肺病,风湿病,妇科病,卵巢良性疾病，卵巢囊肿,乳腺病和胃肠道良性功能紊乱等。 5. 糖链抗原Ca19-9：在胰腺癌，胆管癌中CA19-9阳性检出率最高鉴别胰腺癌与胰腺炎??结肠癌，胃癌也有较高的敏感性 神经特异性希醇化酶 （1）PSA是由前列腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白，含糖量70％。存在于前列腺上皮组织和精液中，正常人血清内含量极微，当腺管结构遭到良性、恶性肿瘤或炎症的破坏时，致使血清中PSA含量升高，前列腺癌患者PSA阳性率在50%～80%。血清总PSA(T-PSA）中有20％的PSA以未结合的形式存在，称为游离PSA(F-PSA）。血清中T-PSA浓度和阳性率与病程的进展呈正相关。因此PSA测定可作为监测前列腺癌病情变化和疗效观察的重要指标。若T-PSA和F-PSA升高，而T-PSA/F-PSA比值降低，考虑诊断前列腺癌，可以此提高诊断的特异性和正确性。诊断患者时必须连续监测PSA浓度，与本人基础浓度相比较。PSA值持续递增时应高度怀疑前列腺癌。C、D期和部分B期前列腺癌患者血清PSA浓度明显高于良性前列腺疾病患者。通过定期复查与临床其他诊断手段相结合也可用于诊断A期患者。 2）前列腺肥大、前列腺炎、前列腺息肉、肾炎和泌尿生殖系统的疾病也可见血清T-PSA和F-PSA轻度升高。单独使用T-PSA或F-PSA诊断前列腺癌时，不能排除前列腺良性疾病的影响，特别是当T-PSA在4.0～20.0μg/L时，血清中F-PSA/T-PSA比值测定显得更有价值。据报道F-PSA/T-PSA比值＜10％提示前列腺癌，F-PSA/T-PSA比值＞25％可能为前列腺增生，其特异性达90%，正确性＞80%。 3）约有5％的前列腺癌患者T-PSA在正常范围内，但前列腺酸性磷酸酶（PAP）升高，两项目同时检测可提高前列腺癌的检出率。 4）年龄的老化将使前列腺上皮细胞增生加快，从而影响腺体的体积和PSA的水平。肾脏和泌尿生殖系统疾病时，也可见PSA升高。研究发现乳腺癌患者血清PSA的水平也增高。AFP）： 主要相关肿瘤：肝细胞癌和生殖细胞癌。其它相关肿瘤：胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等。其他影响因素：良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升高;怀孕时也可一时性升高。.癌胚抗原（ CEA）： 主要相关肿瘤：广谱的肿瘤标志物。其它相关肿瘤：常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。其他影响因素：吸烟者假阳性较多，妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有15%~53%的血清CEA也会升高。