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儿童多动症与家长教育的关系 青岛大学医学院 2012-12-06 家庭教育对多动症的影响 一个人的发展受到家庭、学校和社会的综合影响，而家庭是人生的第一所学校，父母是孩子的第一任老师，家庭教育是人生的启蒙教育。所以家长对待孩子的态度、方式和方法对其一生的发展将产生重要影响。有研究表明，对于多动症孩子的不良家庭教育中，严格管教式占62%，放任不管者占3.5%，过分溺爱的家庭占7.1%。这些不良态度和方式常促使症状加重。帮孩子摆脱多动症是“全方位教育”，需要家长积极配合。 多动症与亲子关系 注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的发展性精神障碍，7岁前起病，其中5O～8O%病儿症状可持续到青春期，3O～50%的病儿症状可延续到成人。ADHD以注意缺陷、多动、冲动为主要临床表现，逐渐引起学习困难及适应环境不良，有的甚至出现人格改变与反社会行为，给学校、家庭和社会带来严重危害。 本文通过对ADHD病儿和正常组儿童的对照研究，探讨ADHD病儿家庭环境特征、病儿和父母的个性特征，以及以上三者与ADHD发病之间关系。应用家庭环境量表、艾森克个性问卷儿童版和成人版分别对6O例ADHD病儿和6O例正常儿童及其父母进行测试。 家庭环境与ADHD 与正常儿童家庭环境相比，ADHD病儿的家庭在亲密度、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性上的得分都明显，在矛盾性上的得分则明显。ADHD病儿家庭中存在更多的矛盾冲突，家庭成员间经常表露愤怒和攻击，遇到困难互相讽刺、埋怨，而并非相互支持和帮助。 ADHD病儿家庭成员较少参加娱乐文化等活动，少有机会缓解家庭成员问产生的问题，并且ADHD家庭对儿童没有正确的行为引导，致使孩子长期处于紧张状态，内心的压抑、不安和恐惧得不到释放，进而出现多动、情绪不稳定等行为问题。 家庭矛盾冲突的程度与ADHD病儿的病理心理水平及社会功能缺陷明显相关。同时，ADHD病儿的症状又加剧了家庭矛盾，造成了更不和谐的家庭氛围，二者相互作用，相互影响，并形成恶性循环。 母亲与多动症患儿 在中国传统家庭中，母亲比父亲有相对更多的时间和机会教育孩子，对孩子个性的形成起着更重要的作用。 ADHD病儿母亲的个性决定了她们在教育孩子的过程中缺乏耐心、孩子轻微的错误都会给她们带来强烈的情绪反应。 ADHD病儿母亲神经质和精神质高于健康儿童母亲，同时母亲的抑郁情绪障碍可导致ADHD病儿的行为问题，正性的亲子关系却能改善ADHD病儿的行为问题。过分训斥、吼叫，甚至打骂。这不仅达不到预期效果，还容易让孩子产生逆反心理，如此恶性循环，孩子压抑的情绪得不到宣泄，易出现多动和注意力不集中等行为表现。 家庭——多动症康复的关键 家庭亲密度、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性为ADHD发生的保护因素；家庭矛盾性、儿童的神经质和母亲神经质则为ADHD发生的危险因素，表明家庭亲密度、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性得分越低，家庭矛盾性、儿童神经质和母亲的神经质得分越高，ADHD发生的风险就越大。 家长必须克服两种错误认识： 第一，唯药物论。药物康复虽然占重要地位，但不是唯一的康复方法，因此必须克服单纯依靠药物康复的观点，以免忽略心理教育和提供适当环境的有效帮助。 第二，顺其自然论。以往认为，多动症是一种儿童自限性疾病，随着年龄增长，可自然消失。但根据专家们长期追踪观察发现：仅部分多动症患儿可自愈，多数患儿的症状可延续至成年；治与不治，早治与晚治，在疗效和预后上有显著差异。另外，孩子由于多动，在成长过程中，家长和老师对孩子可能会采用不当的教育方法，导致孩子学习成绩落后，而且会出现自卑、忧虑、孤独或逆反心理，严重的会出现情绪障碍、人格障碍，不仅孩子本身非常痛苦，家庭在经济上、情感上、甚至夫妻关系上也承受很大的压力。因此，多动症应及早康复，综合康复。 合理对待孩子 1.关心和体贴孩子 家长不能误认为小孩是“不学好”、“故意捣乱”等；更不能因为孩子那些不受欢迎的病态行为而责打孩子。如果家长采用粗暴的态度，一味责打孩子，则有可能产生一些继发问题，严重的会导致儿童情绪、行为障碍。内向的儿童容易自卑、自伤，外向的则很有可能出现品行问题。不能以“病”为借口而过分迁就，这样使他们更加任性和好斗。家长注意不要显示出对多动症孩子的“嫌弃” ，这样很容易使孩子的内心受到创伤，因此与家长的亲密程度降低。 2. 避免产生“贴标签效应” 贴标签效应是指给某人贴上某种“标签”，就容易导致此人产生与“标签”相一致的行为。有的家长毫不避讳地说自己的孩子有心理问题，这样不利于孩子向积极的方面转变。 家长应接受孩子的缺点，并站在他的角度，理解他的困难。多动症给孩子带来的问题不论是行为还是心理上的，他无法使自己集中注意力，也无法安静地呆在一旁，甚至连克制发脾气都不可能。这时候，只有理解他的困难，才不会轻