骨关节系统医学课件.pdf

骨与关节系统 第一节 检查技术 一 X线检查 普通X线摄影最常用 注意事项 ：主要是摄片，一般不透视。 1 任何部位必须用正侧位，必要时辅以特殊体位 2 应包括周围软组织，四肢长骨摄片要包括邻近一个关节 3 两侧对称的骨关节，病变在一侧而不够明显，诊断困难 时，应用同一技术条件，加照对侧。 二 造影检查 血管造影：多用于肢体动脉，（特别是良恶肿瘤的鉴别） 三 CT检查 优点 ： 1 密度分辨力高，可显示细微的钙化和骨化 2 横断面观察，避免影象重叠。 缺点 ： 对脊髓病变及关节软骨韧带的损伤显示欠佳。 注意事项： 1 尽量将病变部分及其对侧部分同时扫描。 2 同一层图像需用不同窗宽和窗位观察骨与软 组织。 3 必要时，须进行增强扫描，以明确病变的范 围和性质。 四 MRI检查 优点： 1 显示软组织和脊髓的详细情况最佳。 2 可同时得到任意方位的解剖图像。 3 对椎间盘，脊髓内外肿瘤，关节软骨和韧带的 损伤提供一种无创性的检查方法。 缺点： 对钙化和细小骨化显示不如X线和CT。 五 超声检查 对软组织病变的观察和诊断有一定价值。 第二节 影像观察与分析 一 X线平片 （一）骨骼的正常