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某些风湿性疾病的免疫问题 披露 非披露 提纲 简要回顾免疫学重要概念 将这些概念应用于三种风湿性疾病 痛风 系统性红斑狼疮 RA 先天免疫系统的功能 先天免疫的模式识别 先天免疫识别模 适应性免疫反应的多样性 107年到109个不同的B细胞和T细胞的受体,并显著的特异性区分微生物 多样性通过体细胞遗传基因片段的重组 特定受体和抗原之间的相互作用导致克隆扩张 克隆扩张产生效应和记忆细胞 先天免疫系统对适应性免疫反应的发展起关键作用 两种信号需要刺激B细胞和T细胞 Signal 1:抗原 T cells -MHC分子提供的肽 B cells -交联表面抗原Ig Signal 2:炎症信号 天生的激活模式识别受体 co-stimulatory Upregulates细胞表面的分子 Upregulates激活细胞因子 先天免疫系统对适应性免疫反应的发展起关键作用 控制免疫反应:限制对感染的反应 机制包括: 清除感染限制抗原,移除刺激 表达式的抑制分子 早期的反应:APC B7 ?? T细胞CD28 Costimulatory 后来回应:APC B7 ?? CTLA4抑制性T细胞 调节性T细胞(群)采取行动抑制炎症 控制免疫反应:预防应对自我抗原 自我分子(蛋白,蛋白多糖等)由于免疫耐受都不具免疫原性，那是它“训练”成不识别self-antigens 中枢耐受