神经内科6个病种临床路径2.短暂性脑缺血发作090824.docVIP

短暂性脑缺血发作临床路径 （征求意见稿） 一、短暂性脑缺血发作临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为短暂性脑缺血发作（ICDG45.901）椎基底动脉综合征 ICD10：G45.0）， 颈动脉综合征（大脑半球）ICD10：G45.1） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）依据病史诊断：起病突然，迅速出现局灶性神经系统或视网膜的功能缺损，持续数分钟至数小时，多在1小时内恢复，最长不超过24小时，可反复发作，无任何急性梗死的证据发现。 《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 进行系统的病因学检查，制定治疗策略； 抗凝治疗； 抗血小板聚集治疗； 病因、危险因素、并发症的治疗； 外科手术治疗：当发现颈动脉粥样硬化狭窄在70%以上时，在患者和家属同意下可考虑行颈动脉内膜剥离术。 第一诊断必须符合ICD G45. 901短暂性脑缺血发作疾病编码； 当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 7.抗链“O”，抗核抗体，类风湿因子蛋白C，抗凝血酶 抗凝药物：排除抗凝治疗禁忌症后可给予①肝素加华法令；②单独口服华法令；③单独用低分子肝素 2.抗血小板聚集药物：肠溶阿司匹林、双氯达莫、氯吡格雷、噻氯匹定。 患者病情稳定。化验检查；附表1：ABCD