32层螺旋CT评价冠状动脉支架通畅性的探讨.pdfVIP

抛墨XM脚摹IUM址￡lHEU旺蕞H址琶ME2K璀E-C山H盛EIQU叫^L业d6山K^LM盟l‘■互心乜豳口珏B柚匹b衄匮堪E如地2． 因此，动态检测眼动脉及其分支的血流状态，了解视网膜循环的功能变化，对早期诊断、防 止糖尿病视网膜病变有重要的价值。彩超对糖尿病患者眼底动脉的早期检测诊断。不仅为 临床采取适当治疗提供有力的依据，而且还能为临床治疗后的疗效及时作出评估，其无 创性、直观性、定量性、安全性和可重复性受到广大医患的欢迎。我们认为彩超对糖尿 病患者眼底动脉病变的诊断应用是值得推广的。 参考文献 JR．Color ocular G。O，brie Doppler ofthe circulationindiabemic 【l】MackinnonJR,Mckillop imaging retinopathy．Aeta OphthalmolScand,2000，78：386． 【2)李楠，王学梅．彩色多普勒超声对糖尿病患者的视网膜中央动脉及眼动脉的血流动力学研究．中国医学影像技 术。2004．20(6)：860． 32层螺旋CT评价冠状动脉支架 通畅性的探讨 邓少兵梁文琪杨航 【摘要】目的探讨32层螺旋CT对于冠状动脉支架通畅性的评价作用。方法采 用32层螺旋CT对32例患者共78个支架的通畅性进行评价分级，与选择性冠状动脉造 影(selective coronary 个支架中有6个不满足影像学诊断要求，72个支架CT动脉成像(C1A)敏感性为81．3％， 进一步检查。 【关键词】 体层摄影术X线计算机冠状血管造影术支架 冠状动脉支架植入术是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要手段，但ISR的发生 率较高，有文献表明治疗6个月后发生再狭窄的概率高达20％一--30％，其中10％的患者 需要再次放置支架…。以往用SCA检查患者冠状动脉支架内是否再发狭窄，不仅昂贵， 而且对患者是有创性检查，不便于反复检查。因此探讨一种准确无创的冠状动脉支架内 再狭窄的影像学检查方法，对冠状动脉支架植入后的疗效和随访观察具有重要的临床意 义。 作者单位：广东湛江南海石油医硫‘52405订 一4一 !生望筮整医堂皇点丛廷主垒盔!蔓土量五攫匡竺竺垄垒至墨至差三量整盈签盒返业奎莲结：垫lQ生!置 一、资料与方法 中右冠状动脉24个，左主干2个，前降支37个，左旋支15个。支架放置时间为947 个月。32例患者均在l周前后在外院行SCA检查。 2．检查方法：使用GE 32层螺旋CT机，心率70次／min而无禁忌 LightSpeedpro 征者扫描前30min口服倍他乐克50 mg，采用回顾性心电门控技术，先做胸部正、侧定 ml 位像，在气管隆突下lcm处选定层面，用高压注射器以4--．5ml／s速率注入碘海醇20 (以碘计算350 g／L)，延时4s后同层动态扫描12次，每2s扫描1次，扫描中要求患 者吸气后屏气。然后在CT横断面图像的升主动脉腔内选择一个兴趣区并测量其时间一 密度曲线，得出峰值时间，再加上4s为冠状动脉扫描延迟时间。以相同速率注射碘海 醇70ml，扫描速度0．35s，电压120kV，管电流600mA，层厚1．25mm，间隔1．25mm， 扫描范围心底部至心尖． 3．图像后处理：将心脏原始数据按心动周期R．R间期75％的相位进行重建，并传 送到GEAw4．3工作站，部分患者将心动周期的15％一-95％每隔10％进行重建，以消除伪 影及评价狭窄。以上述心电相位窗的心脏横断面CT图像为基础，对各主要分支血管进 行容积重建(volumerendering，VR)、曲面重建(curveplanar reconstruction，MPR)，并进行分析。 重建(multiplanar 4．分析方法