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南京市建筑施工企业特种作业人员安全技术（ ）复审申报表
申报单位（盖章）： 经办人： 联系电话： 填报日期：
序号 姓 名 性别 操作证号码 操作项目 身份证号码 学历 健康状况 复审日期 违法违章记录 联系电话 说明： 1、请分工种填写，字迹清楚端正，不得漏项；
2、报名时缴特种作业操作证（IC卡）、身份证复印件、培训人员登记表，培训人员体检表（须贴一寸照片一张），同时缴费；
3、申报单位盖章有效；
4、地址：解放路42号6楼，电话84621059。
注意事项：特种作业人员操作资格证书必须在复审到期一个月前进行复审，不按规定办理复审的，按无效证件处理。
2006年3月制
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