甲型H1N1流感重症病人监测与护理.pptVIP

甲型H1N1流感重症病人的监测与护理郑大一附院ICU刘淑俊 无创呼吸面罩、简易呼吸器、吸引器气管插管（型号齐全）、喉镜、密闭式吸痰管、成人呼吸机、儿童呼吸机、心电监护仪除颤仪、血气分析仪等 A、 保证呼吸道通畅 口咽导管 鼻咽导管 气管内插管（经口、经鼻） 气管切开置管 A 、保证呼吸道通畅 此类病人的痰液特点：大量泡沫痰、大量血性泡沫痰 人工气道病人气道分泌物的清除 吸痰的三个保证： 安全性 无菌性 有效性 采取密闭式吸痰 使病人的开放气道朝向护士对侧 密闭式吸痰 使用密闭式吸痰可有效降低吸痰过程中患者肺容量的损 失，维持患者吸痰过程中较好的氧合和相对稳定的血流动力学。 吸痰过程中严密观察患者呼吸、SPO2、HR、BP、口唇颜色 和痰液量、颜色及性状，评估患者有无出现缺氧和气道损伤。 吸痰前后进行充分氧合，可防止吸痰引起的低氧血症。 限制吸痰持续时间在10秒内，避免低氧血症、气道损伤和心律失常发 生 A 、保证气道通畅 气道的有创操作和吸痰时,特别要注意 有 效 防 护 B、 呼吸功能支持与监护 无创通气→有创通气 呼吸道分泌物增多且不易排出 出现肺部感染或原有感染加重 出现意识障碍 生命体征不稳定 病人不合作,无法实施 B、 呼吸功能