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双膦酸盐类药物简介 双膦酸盐类药物体外作用强度比较 双膦酸盐类药物体内作用强度比较 双膦酸盐生物学作用 伊班膦酸钠在肿瘤治疗领域的应用 伊班膦酸钠与化疗联合降低多发性骨髓瘤骨骼事件 同时延长患者平均生存期至：94个月 伊班膦酸钠与唑来膦酸治疗多发性骨髓瘤肾脏安全性的比较 伊班膦酸钠与唑来膦酸治疗多发性骨髓瘤肾脏安全性的比较 伊班膦酸钠与放疗结合治疗实体瘤骨转移 伊班膦酸钠与放疗结合治疗实体瘤骨转移 伊班膦酸钠在骨质疏松领域应用 双膦酸盐类药物的不良反应 发热和疼痛（首剂反应）机理 二、肾功能损害 体内没有酶类能代谢双膦酸盐类药物，只能以原型形式从肾脏排泄，排泄速度与肌酐清除率有关。这种带有负电荷的大分子物质，给肾功能带来负担和损伤； 不同的双膦酸盐类药物及不同的使用方法给肾脏造成的损伤程度不一致。 双膦酸盐类药物使用时肾脏要求 警 告 　　　鉴于帕米膦酸和唑来膦酸不断有引起急性肾坏死的报道，FDA和欧盟药品评价机构于2004年底，对上述两药的说明书进行了修改，内容上增加了肾毒性的警示，要求于每次用药前后都应进行肾功能的监测，一旦出项肾功能受损，应减量或停药。 伊班膦酸钠 伊班膦酸钠的肾脏安全性与安慰剂相当 伊班磷酸钠在肾衰竭的患者中出色的肾脏安全性 骨髓瘤患者常发生肾功能衰竭，发病时即有20%患者存在，在整个病程中会有5