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外地建筑业企业进德施工备案 申请表 企 业 名 称 （公章） 填 报 日 期 年 月 日 资质证书编号 安全生产许可证编号 进鲁备案证编号 德州市住房和城乡建设局制 企业法定代表人声明 本人（法定代表人） （身份证号码） 郑重声明： 本企业所填报的《外地建筑业企业进德施工备案申请表》及所提供的全部申请材料、证件、数据、内容是真实的，如有虚假，本企业愿意接受德州市建设行政主管部门及其他 有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法定代表人：签 字 （盖章） 企业公章： 年 月 日 外地企业进德施工备案申请表 企业名称 联系电话 法人代表 技术负责人 注册资金（万元） 主管部门 营业执照号码 主项资质 等级 资质证书编号 安全许可证编号 是否年检 年检时间 驻德详细地址 驻德负责人 驻德办公电话 驻德负责人手机 进鲁时间 年月日 进德时间 年月日 驻德联系人 山东省外埠企业进鲁施工备案证号 德州市外埠企业进德施工备案证号 劳动者工资支付担保帐户 存款数额（万元） 项目经理（建造师） 姓 名 性 别 等级 证书编号 身份证号码 质 检 员 姓 名 性 别 证书编号 身份证号码 施 工 员 姓 名 性 别 证书编号 身份证号码 专职安 全员 姓 名 性 别 证书编号 身份证号码 材料员 姓 名 性 别 证书编号 身份证号码 驻德工程技术人员情况（含：技术负责人、财务、统计等驻德人员） 姓名 性别 年龄 职称 身份证号码 联系电话 企业承担过的代表工程项目 工程项目名称 建筑面积（平方米） 造 价 （万元） 结构 层数 开竣工时间 质量 评定结果 建管处审核 意见 （公章） 年 月 日 建设主管部门审核 意见 （公章） 年 月 日