江苏省学生资助基本情况专题调查问卷.doc

江苏省学生资助基本情况专题调查问卷 为全面贯彻落实党和政府的家庭经济困难学生资助政策，提高学生资助精准度，了解社会各界对学生资助工作的满意度，江苏省教育厅组织实施本调查。请你根据实际情况，独立、完整、真实地填写本表各问题选项，任何单位、学校和个人均不得干扰或引导你填写调查问卷（投诉电话：02583335172）。谢谢你的合作！ 江苏省学生资助管理中心 2015年3月 ******************************************************************************* 【初中以上教育阶段由学生本人在线填写；小学和学前教育阶段由学校打印给学生家长书面填写后回收，学校和幼儿园资助信息员统一录入系统】 Z1.请输入学生的居民身份号码（ ） Z2.请输入你的手机号码（ ） 1.学生处于哪个学习阶段（ ） A.学前教育 B.小学 C.初中 D.普通高中 E.中职 F.高职高专 G.大学本科 H.硕士研究生 I.博士研究生 2.学生性别是（ ） A.男 B.女 3.学生户籍（高校学生填原户籍）地为（ ） A1.（ ）省 A2.（ ）市 A3.（ ）县（区、市） 4.学生家庭所在地为（ ） A.农村 B.县城或镇区 C.地级市所辖区 D.省城所辖区 5.学生目前是几年级（ ） A.1年级 B.2年级 C.3年级 D.4年级 E.5年级 D.6年级 6.学生家庭最符合以下哪一种类型（ ） A.孤儿 B.烈士或因公牺牲军警家庭 C.低保家庭 D.特困职工家庭 E.单亲或离异家庭 F.农村五保户或扶贫户 G.以上都不是（一般家庭） 7.学生家庭成员最符合以下哪一种情况（ ） A.父母有残疾或重病 B.学生本人残疾或重病 C.学生兄弟姊妹中有残疾或重病 D.家庭赡养的祖父母残疾或重病 E.以上都不是（全都健康） 8.学生兄弟姊妹目前接受教育情况（ ） A.仅学生本人在读书 B.有2个孩子在读书 E.有3个以上孩子在读书 9.学生父亲和母亲的最高文化程度是（ ） A.文盲 B.小学 C.初中 D.高中（中职） F.高职高专 G.大学本科 H.研究生 10.学生父亲职业最适合以下哪一项（ ） A.中层以上管理人员或技术人员（政府机关、企业、社会团体和事业单位） B.一般管理人员或技术人员（政府机关、企业、社会团体和和事业单位） C.城市自主创业（雇员人数在15人以上，含在城市创业的农民） D.城市自主创业（雇员人数在15人以下，含个体户和在城市创业的农民） E.城市技术性工人（含在城市从事技术性工种的农民） D.城市劳力工人（含在城市从事纯体力劳动的农民） E.农村种植或养殖户（雇佣劳动力生产，含在农村经营的城市居民） F.农村种植或养殖户（不雇佣劳动力生产，含在农村经营的城市居民） G.军人和警察 H.无业人员（含丧失劳动力、失业、意愿失业） 11.学生母亲职业最适合以下哪一项（ ） A.中层以上管理人员或技术人员（政府机关、企业、社会团体和事业单位） B.一般管理人员或技术人员（政府机关、企业、社会团体和和事业单位） C.城市自主创业（雇员人数在15人以上，含在城市创业的农民） D.城市自主创业（雇员人数在15人以下，含个体户和在城市创业的农民） E.城市技术性工人（含在城市从事技术性工种的农民） D.城市劳力工人（含在城市从事纯体力劳动的农民） E.农村种植或养殖户（雇佣劳动力生产，含在农村经营的城市居民） F.农村种植或养殖户（不雇佣劳动力生产，含在农村经营的城市居民） G.军人和警察 H.无业人员（含丧失劳动力、失业、意愿失业） 12.学生父亲和母亲每月收入之和（扣除社会保险和个税后）最接近以下哪一个选项（ ） A.1400元及以下 B.2000元 C.2600元 D.3200元 E.3800元 F.4400元 G.5000元 H.5600元 I.6200元 J.6800元 K.7500元及以上 L.无收入 13.学生家庭收入来源还有以下哪几项（可以多选）（ ） A.祖父母工资或养老金 B.住房或店铺出租收入 C.银行存款利息收入 D.股权分红收益 E.稿酬或其他零星收入 F.父母兼职收入 G.汽车或其他资产出租收入 H.政府救助 I.定期社会捐赠（不含偶然捐赠） J.无其它收入来源 14.学生家庭住房情况最符合以下哪一个选项（ ） A.城市房改房或商品房1套（只有1个卫生间） B.城市房改房或商品房1套（有2个以上卫生间） C.城市房