江苏省建设工程质量检测机构.doc

江苏省建设工程质量检测资质申表 申：　　　　　 （盖章） 制  说明 人内容要真实清楚填写内容受表格限制时，可增加附页。 检测机构承诺 1、所提交的申报内容均为真实信息。 2、遵守国家和省有关法律法规，严格按照建设工程质量检测有关规范、技术标准和规程开展工作。 3、遵守《江苏省建设工程质量检测行业职业道德准则》，维护检测市场秩序，全面履行建设工程质量检测机构职能。 4、自觉接受各级建设行政主管部门的监督和管理。 机构法定代表人签名： 机构 盖章 日期： 年 月 日 一、检测机构基本情况 机构名称 机构详细地址 邮政编码 法定代表人 联系电话 联系人 联系电话 成立时间 营业执照字号 注册资金（万元） 净资产（万元） 机构性质 ?社团法人 □事业法人 ?企业法人 ?其它 注册业务范围 通过计量认证时间 计量认证号 何时通过国家实验室认可 单位设备场所及人员 主要仪器设备数量（台套） 价值（万元） 总建筑面积(㎡) 办公面积 固定检测场所面积(㎡) （不含标养室） 标养室 总人数 高级职称(人) 中级职称(人) 初级职称(人) 主要负责人 姓名 所学专业 职称 检测工作年限 二、检测机构自评情况及结论 组织机构 质量体系 试验场所 检测设备 人员配置 能力验证 结论 三、 提供附表情况 申请机构已提交以下附表材料（在提供的附表前 “□”中打√） □附表1 申请检测项目能力表 □附表2 检测人员基本情况登记表 □附表3 主要仪器设备配置表 □附表4 授权审核、签发人员一览表 □附表5 参加能力验证和检测机构间比对情况 □附表6 检测机构设备、环境布置平面图（要求提供总检测平面图和各检测项目设备布置平面图。其中在各检测项目设备布置平面图上要标出环境控制要求和主要设备的位置、编号。） 四、审查意见 省建设工程质量监督检测站审核意见： （公章） 年　　月　　日 省建设厅核准意见： （公章） 年　　月　　日 ： 江苏省建设工程质量检测机构资质证书编号： 附表1 申请检测项目能力表 序号 检测项目 依据的标准名称代号（含年代号） 能检参数个数/总参数个数 能检参 数明细 是否通过 计量认证 主要设备名称 编号 规格型号. 检测人员 分包 项目 注 ：1、表中“总参数个数”参见“苏建质(1999)年448号”《关于建设工程质量检测机构资质考核和计量认证项目及参数的规定》中必备项目的参数个数； 2、“检测人员”一栏必须填报至少3名持该项目上岗证的在职人员； 3 、表中“编号”栏填写相应的仪器设备在附表3中的序号。 附表2 检测人员基本情况登记表 序号 姓　名 性别 所学专业 学历 职务 职称 检测岗位 从事检测工作年限 注：1、填报所有持省质监站核发的岗位合格证的在职检测人员； 2、持证项目填目前岗位合格证上核发的检测项目的编号； 3、企业法人性质机构必须填写社会保障登记号。 附表3 主要仪器设备表 序号 设备名称 厂牌及规格型号 精度量程 数量 检定 有效日期 自检/校规范名称及编号 备注 注： 如果设备不是通过送检或自校，而是采用比对方法验证的需在备注中说明。附表4 授权审核、签发人员一览表 姓名 职称 附表5 参加能力验证和检测机构间比对情况 序号 参加项目 组织方/比对方 参加日期 结论 备注