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洛阳市市直单位政府采购计划及资金支付审核表 单位：元 采购单位（公章）： 联系人及电话： 项目名称及编号： 预算金额： 国库直接支付： 授权支付： 自有资金支付： 采购组织形式：（ ）委托洛阳市政府采购中心采购 （ ）委托定点社会代理机构采购 （ ）自行分散采购 采购方式：（ ）公开招标 （ ）竞争性谈判 （ ）询价 （ ）单一来源 （ ）定点采购 （ ）自行分散采购 中标金额： 合同金额： 国库直接支付： 授权支付： 自有资金支付： 供方单位信息 单位名称：　 开户银行名称： 账号： 网上备案情况 采购中心采购 代理机构采购 自行分散采购 备 注 （ ）中标通知书 （ ）合同 （ ）法律审核合同 （ ）中标通知书 （ ）交易鉴证书 （ ）合同 （ ）法律审核合同 （ ）中标通知书 （ ）网站公示 （ ）政务公告栏公示 （ ）合同 （ ）法律审核合同 除定点采购外预算金额10万元（含）以上货物预算金额20万元以上服务预算金额50万元以上工程，须上传左边所要求的电子版资料。 资金科室审核意见： 2014年 月 日 资产科审核意见： 2014年 月 日 政府采购科计划审核意见： 2014年 月 日 政府采购科合同备案审核意