湖北省建筑业企业出省施工备案.doc

湖北省建筑业企业出省施工备案 登 记 表 企 业 名 称 （盖章） 企业法定代表人 （盖章） 企业法人所在地 湖北省建筑工程管理局制 一、企业基本情况 企业名称 联系电话 企业地址 成立时间 企业主管 部　门 企业 法人代表 企业 负责人 企业 技术负责人 企业类别 资质等级 资质证书号 营业执照编号 职工总人数 其中固定职工 人 数 固定资产 自有流动资金 自有机械 设备台数 动力装备率 经 营 范 围 注：企业类别：指“房屋建筑、装饰装修、水利水电、市政工程、化工石油、公路、园林、钢结构、铁路、遂道、消防、机电安装、冶炼、通信工程矿山工程、建筑幕墙、电梯安装、防水、保温、起重设备、机场场道、桥梁工程、堤防、送变电、炉窑、管道工程”等总包、专业承包、劳务分包。 二、承揽（拟承揽）工程项目简要情况 前往地点 　　 省（市、自治区） 地（市） 县 工程项目 名 称 项目所在地地 址 企业外出 负责人 职 务 联系电话 外出技术 负责人 技 术 职 称 外出职工总人 数 其中主要工种人数 携 带 机 械 设 备 外 出 承 揽 工 程 情 况 简 要 说 明 三、诚信证明及审查意见 企业主管 部门意见 企业注册 地市(州) 建设行政 主管部门 意　　见 湖北省 住建厅 审　查 意　见 同意外出承接工程。 年 月 日 诚 信 证 明 该企业近三年来未发现有建设部部令159号（《建筑业资质管理规定》）第二十一条所列的12种行为和第二十九条所列的4种情形，特此证明。 年 月 日 说明：1、本表一式肆份，湖北省、市（州）建设行政主管部门各存1份，承揽项目所在地省、市建设行政主管部门各留1份。 2、此表可作企业外出的诚信证明和介绍信使用。