特种设备安全标准化自评报告及评价申请书.doc

特种设备安全标准化自评报告及评价申请书 使用单位名称 法定代表人 地址 主要负责人 ××× 电话 ×××××××× 手机 ××××××××× E-mail ×××××× 使用单位概况 自评总结 自接到《深圳市全面推进特种设备使用单位安全标准化工作》的通知后，我单位积极组织人员对照《特种设备使用单位安全标准化准则》，对本单位的特种设备进行了自评，建立健全安全管理制度和岗位安全责任制度，制定安全操作规程、应急救援预案，对在用特种设备进行日常维护保养和定期自行检查并作出记录等。 经过自我评价，我单位特种设备使用和管理完全符合文件要求，自评结果为 级。特申请现场评价。 自评总分 280分 自评结果 ■一级 □二级 □三级 □不达标 我单位已按《》进行了自评，现申请评价附后。 主要负责人签字：（盖章） ××××年月日 年月日 (3)安全管理人员 (4)操作人员岗位职责； (5)安全档案管理人员岗位职责 查岗位职责，至少应包括所列岗位职责内容（名称不一定相同，但要有相应内容），每缺一项扣10分 20 20 无制度、任命文件 岗位职责按内容完善程度按好、中、差分别扣0、3、6分 10 3 制度内容不完善 特种设备安全标准化自评表 企业自评人签名/日期 2013年 月 日 参评单位 序号 考评内容 考评说明 应得分 扣分 扣分原因 9 安全管理制度 （40分） 应根据本单位实际制定各项安全管理制度，应包括但不限于： (1)特种设备安全 (2)特种设备日常检查 (3)特种设备隐患 (4)特种设备维护保养定期报检作业人员培训教育档案管理 安全管理制度按内容完善程度按好、中、差分别扣0、4、8分 10 4 制度内容不完善 查各项管理制度的实施记录，无实施记录的每项扣4分，扣完为止 10 4 制度内容不完善 10 安全操作规程 （50分） 使用单位应根据生产工艺、特种设备特点，编制岗位安全操作规程，一般包括运行参数、操作步骤、巡回检查、运行记录、异常处理、安全注意事项等 无操作规程的扣30分，缺1项操作规程扣10分，扣完为止，按好、中、差分别扣0、4、8分 30 10 缺少1项操作规程 11 安全操作规程应当悬挂于操作场所 操作现场未见的扣20分，缺1项操作规程扣10分，扣完为止 20 20 操作规程未悬挂于操作场所 12★ 安全使用管理 （90分） 使用单位应采购符合安全技术规范和标准的特种设备。 不得购买国家明令淘汰或报废的特种设备 现场核查 10 10 使用非法特种设备 13★ 特种设备的安装、改造、维修，必须由取得许可的单位进行 现场核查 5 5 安装、改造、维修单位没有取得许可资质 14★ 特种设备应当按相应规定进行使用登记 现场核查 10 10 未及时办理注册登记 15 特种设备停用移装过户报废载货电梯 Q≤8000kg 2003.5.20 上海三菱 深圳市中海电梯工程有限公司 2015.20. 正常 在用 2 客梯 18层18站，800KG 广州日立 深圳市开元同济科技有限公司 201 正常 停用 3 医用电梯 01 3号楼 5层5站，1600KG 2001.4.18. 东芝2014.3.12. 正常 在用 6 燃油锅炉动力区锅炉房8.20. 广州天鹿基准热能有限公司2013.8.20. 正常 在用 7 空压机储气罐 01 动力厂房 1.2 Mpa/1.5m3 2012.5.28. 广州爱力特 惠东县科达到锅炉设备有限公司 2014.5.28. 正常 在用 8 卧式矩形压力蒸汽灭菌器2014.2.7. 正常 在用 9 内燃 庞 设备部 司炉工 锅炉操作 司炉工 广东省局 TS6BSZX03836 2017.3.2 在职 2 周×× 设备部 水处理工 锅炉操作 水处理 深圳市局 TS6BSZX02340 2017.5.2 在职 3 李×× 设备部 设备部工程师 安全管理 锅炉管理 深圳市局TS6ASZX11787 2013.12.2 2017.12.2 在职 4 张×× 工程部 主管 安全管理 电梯管理 深圳市局TS6ASZX14095 2012.4.25. 2016.4.25. 在职 5