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申报资料目录
1、名称预先核准证明(已从事其他经营的可提供营业执照复印件)·····[ ]
2、法定代表人(负责人或者业主)工作简历表及身份证复印件·········[ ]
3、设置专(兼)职食品安全管理员的证明资料·························[ ]
4、食品安全管理人员工作简历表及身份证复印件·······················[ ]
5、负责人(或者业主)和专(兼)职食品安全管理员不属于被限定
人员的声明··························································[ ]
6、负责人(或者业主)、专(兼)职食品安全管理员的培训合格证
明和健康证明复印件·················································[ ]
7、餐饮服务从业人员花名表············································[ ]
8、餐饮服务从业人员健康证明复印件··································[ ]
9、餐饮服务场所合法使用的有关证明(如房屋所有权证或租赁协
议等)································································[ ]
10、餐饮服务经营场所周围25米内环境布局图·························[ ]
11、餐饮服务餐厅布局平面图···········································[ ]
12、餐饮服务食品处理区(厨房)设备布局、加工流程、卫生设施
等布局示意图·······················································[ ]
13、生活饮用水安全检测报告···········································[ ]
14、保证食品安全的管理规章制度······································[ ]
15、餐饮服务食品安全承诺书···········································[ ]
法定代表人(负责人或者业主)工作简历表
单位名称: (章)
个人资料 姓 名 性别 出生年月 民 族 籍贯 毕业学校 学历 所学专业 职称 家庭住址 联系电话 工作简历 身份证复印件粘贴处:
正 面 反 面
关于设置食品安全管理员的证明
为了加强本单位(店)食品安全管理,保证食品安全,保障广大消费者用餐安全,现确定 为我单位(店)专(兼)职食品安全管理员。履行以下主要职责:
1、贯彻执行食品安全法律法规,组织实施内部食品安全管理制度;
2、对其他从业人员进行食品安全法律法规、食品安全相关知识的培训宣传;
3、对餐饮服务全过程进行管理和检查,及时发现和处理生产加工过程中的食品安全问题,严重的应当立即封存导致或者可能导致食品安全事故的食品及其原料、工具及用具、设备设施和现场,在2小时之内向所在地食品药品监督管理部门报告,并按照相关监管部门的要求采取控制措施;
4、组织从业人员进行健康检查,督促患有有碍食品安全疾病和病症的人员调离相关岗位;
5、建立食品安全管理档案;
6、接受和配合食品药品监督管理部门对本单位的食品安全进行监督检查,并如实提供有关情况;
7、建立健全餐饮服务管理制度,包括食品安全管理制度、检查制度、培训体检制度、清洗消毒制度、奖惩制度、岗位责任制、制度执行记录等;
8、与保证食品安全有关的其他管理工作。
(单位盖章)
年 月 日
食品安全管理人员工作简历表
单位名称: (章)
个人资料 姓 名 性别 出生年月 民 族 籍贯 联系电话 最高学历 毕业学校及专业 现任职务 餐饮工作经历 身份证复印件粘贴处:
正 面 反 面
不属于被限定人员的声明
我单位法定代表人(负责人或业主) ,身份证号为 ;食品安全管理员 ,身份证号为 ,在从事餐饮服务相关工
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