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省直机关事业单位养老保险个人基本信息表 （在职人员） 填报日期： 年 月 日 单位名称 山东师范大学 单位编号 单位性质 职工基本信息 姓名 张三 个人编号 身份证号码 性别 男 民族 汉族 出生日期 档案出生日期 户口性质 非农业户口/农业户口 参加工作时间 1978.07 是否在编 户口所在地 山东省济南市历下区 缴费人员类别 个人身份 干部/工人 用工形式 原固定工 行政职务 管理六级/无 专 业技术职务 专技五级/无 国家职业资格等级 技术工三级/无 缴费基数（月） 异地标志 特殊工种标志 无 通讯地址 xxxxxxxxxxxx 邮政编码 xxxxxxx 手机号码 xxxxxxx 联系人 xxx 联系电话 xxxxxxxx 职工履历信息 起始年月 终止年月 工作单位 特殊工种类别 工龄中断类别 备注 1978.07 1982.07 山东郯城下乡 1982.08 1990.09 济南大学 上学 1990.10 2014.12 山东师范大学 参保人签字： 年 月 日 用人单位 （盖章） 年 月 日 主管单位 （盖章） 年 月 日 备注 涂黄部分信息不需填写。