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第八届中国上市公司董事会“金圆桌奖”参评申报表
公司基本资料 公司名称 所属省市 联系人 职务 固定电话 电子邮件 手机 邮编 通讯地址 申报奖项
（限选3项） □最佳董事会 □优秀董事会
□最具社会责任董事长 □最具战略眼光董事长
□最具影响力独立董事 □最具创新力董秘
□董事会建设特别贡献奖□最 董事会建设自我评价 1.董事会人数 人，其中外部董事（不含独立董事） 人，独立董事 人，职工董事 人，女性董事 人。 2.董事长和总经理是否分设？ 是 否 3.董事会规定一年召开 次会议，实际上召开 次会议，其中通讯会议 次。 4.下列哪个专门委员会由独立董事担任负责人？（多选）A B C D
A.战略委员会 B.提名委员会 C.薪酬委员会 D.审计委员会 E.其他 *请5-8项内容。 5.在董事会制度建设和运行方面，贵公司有哪些鲜明的特色？
6.在履行社会责任方面，贵公司有哪些突出贡献？
7.在促进产业转型升级，探索与社会和谐、与环境友好的公司治理模式方面，贵公司做了哪些努力？采取了怎样的具体举措？
8.独立董事是如何体现勤勉尽责的？
9.CEO对公司的经营运作有何突出贡献？在企业文化及团队建设等方面有何成功经验？
10.公司董事会秘书在履职过程中，进行了哪些行之有效的创新？
注：
本表电子版可于董事会网（）、新浪财经（/）下载。申报材料可通过以下方式递交至金圆桌奖组委会：（1）邮件至roundtable2012@163.com；（2）传真至025（3）邮寄至江苏省南京市中央路165号凤凰广场C座江苏出版大厦406室?《董事会》杂志社“金圆桌奖组委会”收，邮编：210009
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