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细则附件1： 编号： 东莞市积分制入户申请表 姓 名： 性 别： 年 龄： 身份证号： 东莞市新莞人服务管理局 年 月 日 填表说明 一、申请人要按本说明认真如实填写，填表必须统一使用黑色或纯蓝墨水钢笔或圆珠笔书写，不得使用红色墨水和复写纸书写，填写内容不得随意涂改。 二、需要填写数字的，一律填写阿拉伯数字；需要文字表述的，必须使用汉字，不能使用英文或其他文字。 三、填表人要认真填写本表，并按如下格式填写相应内容： 1、姓名：（包括少数民族译名）填写户籍登记所用名字，用字要固定。 2、民族：要写全称。如“汉族”、“苗族”，不能简称“汉”、“苗”。 3、照片：为一寸正面免冠彩色照片。 4、政治面貌：填写“中共党员”、“共青团员”、“民主党派”或“其他”。 5、文化程度：填写“研究生”、“本科”、“大专（包括高职院校）”、“高中（包括中专、职校、技校）”、“初中”、“初中以下”。 6、职称：填写内容与职业资格证书一致。 7、婚姻：填写“未婚”、“已婚”、“丧偶”或“离异”。 8、联系方式：填写本人常用的手机号码或固定电话号码。 9、随迁人员：填写有随迁意愿的配偶及未成年子女信息。 10、本人情况：用文字表述本人实际情况。 姓名 性别 民族 相片 出生 日期 政治 面貌 文化 程度 职称 （技术等级） 籍贯 婚姻 状况 身份证号码 户籍类别 ○本市农业户口 ○外市农业户口 ○外市非农业户口 联系方式 工作所在地 镇（区） 居住地 镇（区） 是否具有自有房产 ○是 ○否 （如是，请确认在自有房产所在地镇街提出申请） 现户籍所在地 省 市 县（区） 乡镇（街道） 派出所 参保情况 ○本市参保 ○省内其他市参保 在莞工作年限核定方式 ○选择以养老保险参保年限为核定标准 ○选择以劳动合同为核定标准（提供劳动合同及复印件） 配偶情况 （未婚的不需填写） 姓名 性别 文化程度 身份证号码 户籍地类型 ○本市农业户口 ○外市农业户口 ○外市非农业户口 是否在本市居住 ○是 ○否 随迁人员 姓名 性别 与申请人 关系 出生 年月 身份证号码 申请人签名 本人已阅读积分制入户暂行办法及实施细则，确保提交的资料真实有效。 申请人： 年 月 日 指标分类 一级指标 二级 指标① 三级指标 指导分值 方向 省统一指标省统一指标省统一指标个人素质 文化 程度 初中 5分 正 由本人按照就高不就低的原则提供其最高学历证不得累加计分 高中或中技、中职 20分 正 大专60分 正 本科及以上 80分 正 职业资格或专业技术职称 初级工、事业单位工勤技术工岗位五级 10分 正 由本人按照就高不就低的原则提供其最高级别的技能等级或技术职称证书不得累加计分 中级工、事业单位工勤技术工岗位四级 30分 正 高级工、事业单位工勤技术工岗位三级、初级职称 50分 正 技师、事业单位工勤技术工岗位二级、中级职称 60分 正 参保情况 参加社会保险情况 缴纳社会保险费年限 参加城镇基本养老保险、城镇基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险，每个险种每满一年积1分。总分最高不超过50分正 在本市参加社保的，提供姓名和身份证号码；在省内其他城市参加社保的，提供省内其他城市社保经办机构出具的参保证明及复印件（参保证明样式可登陆东莞市社会保障局网站下载（详细网址： --办事指南--业务表格下载--保险关系类--参保证明） 社会贡献社会 服务（近五年内） 参加献血 每次2分，最高不超过10分 正 由本人提供捐献证明 参加、志愿者服务 服务每满50小时积2分，最高不超过10分 正 由本人提供志愿者机构出具的相应证明 慈善捐赠，接受捐赠的单位必须是政府认定的慈善组织 每千元积2分，最高不超过10分 正 由本人提供捐赠证明 表彰 奖励 获得县级党委政府或处级部门表彰嘉奖或授予荣誉称号 每次积0分，最高不超过0分 正 由本人提供荣誉证书 获得地级以上市党委、政府或厅级以上部门表彰、