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自治区技术创新项目申报表
承担单位盖章 单位:万元
一、项目基本情况 1．项目名称 ? 2．承担单位名称 ? 3．项目创新内容和技术指标
（150—200字） ? 4．项目技术水平 区内先进、区内领先、国内先进、国内领先 5．项目完成年度 ? 6．技术来源 ? 7．项目经费 总额 ? 贷款 ? 自筹 ? 8．项目完成后
年经济效益 新增产值 新增销售收入 新增利税 新增出口创汇 ? ? ? ? 二、承担单位基本情况 1．企业法人 ? 2．项目负责人 ? 3．电话 ? 4．企业经济类型 ? 5．企业规模 ? 6．企业代码 ? 7．上年度销售收入 ? 8．上年度利税 ? 9．上年度出
口创汇 ? 10．固定资产净值 ? 11．工程技术人
员人数 ? 12．占全部职
工比例 ? 13．企业负债率 ? 14．银行信誉等级 ? 15．开户银行 ? 16．企业注册地 ? 17.所得税率 18．企业通讯地址 ? 19．邮政编码 ? 填报人： 电话： 日期：
注：1、技术来源是指自主开发、引进技术消化吸收、产学研合作；
2、产学研合作项目请注明合作单位；
3、企业规模是指大型、中型、小型。
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