附件一：青海省中小企业信用担保机构设立备案表-附件一.docVIP

附件一 青海省中小企业信用担保机构设立备案表 机构名称 　 机构代码 　 住 所 　 邮政编码 　 法定代表人 　 成立日期 　 注册资本　 　 其中：货币资金 组织形式 　 登记注册号 从业人数 　 业务范围 　 股东股权情况： 前三名主要合作银行 合作规模 1、 　 2、 　 3、 　 担保主要品种 担保金额（万元） 1、 　 2、 　 3、 　 联系人 　 联系电话 传真 　 公司网址 　 电子邮箱 　 分支机构情况 　 申请备案单位意见 法定代表人签字： 年 月 日 （公 章） 州地市管理机关意见 年 月 日 （公 章） 受理备案管理机关意见 年 月 日 （公 章） 备案证 编号 青经企担保备字〔 〕 号发证日期： 年 月 日