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2009年国家医师资格考试精选考点解析-药理学 【考纲考点1】 副反应。 药物不良反应是指与用药目的不相符合，并可给病人带来不适或痛苦的反应。不良反应多数为药物效应的延伸，一般是可以预知的，但不一定可避免。少数较严重的不良反应较难恢复，如药源性疾病。副反应（side reaction）亦称副作用（side effect），是不良反应的一种，为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。其产生原因与药物作用的选择性低，即涉及多个效应器官有关。当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应。副反应一般不太严重，但是难以避免。 【历年真题】 药物的副反应是（2000年） A.难以避免的 B.较严重的药物不良反应 C.剂量过大时产生的不良反应 D.药物作用选择性高所致 E.与药物治疗目的有关的效应 答案：A 题干解析：本题考核的是不良反应中的副反应的基本特点。 答案解析：副反应为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。其产生原因与药物作用的选择性低，即涉及多个效应器官有关。因此排除C、D和E。副反应是可预知的，但并一定能避免，因此A正确。副反应严重的依赖药物的药理、剂量以及患者的自身体质等多种因素，严重程度不一定，因此排除B。 考点延伸：不良反应是常见考点，要掌握几种不良反应的特性。 【模拟试题】： 药物的副作用： A.是治疗量下出现的 B.是中毒剂量下出现的 C.是停药后出现的 D.是极量下出现的 E.是用药不当造成的 ，式中Ke表示消除速率常数。将上式积分得Ct=Coe-Ket，取自然对数lnCt=lnCo-Ket，换算为常用对数，logCt=logCo－，t=log，当Ct=时，t为药物消除半衰期（t1/2），t1/2=log2×。按一级动力学消除药物有如下特点： 　　1．体内药物按瞬时血药浓度（或体内药量）以恒定的百分比消除，但单位时间内实际消除的药量随时间递减。 　　2．药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。 　　3．绝大多数药物都按一级动力学消除，这些药物在体内经过5个t1/2后，体内药物可基本消除干净。 　　4．每隔一个t1/2给药一次，则体内药量（或血药浓度）可逐渐累积，经过5个t1/2后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。 【历年真题】 药物按一级动力学消除特点 ? 答：随时间药物浓度递减，难于维持稳定药量首关消除效应包括 A.胃酸对药物的破坏 B.肝脏对药物的代谢 C.药物与血浆蛋白的结合 D.胃肠粘膜对药物的灭活 E.肾脏对药物的排泄 广义的药物相互作用包括A.药物与食物的相互作用 B.药物与饮料的相互作用 C.药物与烟、酒的相互作用 D.药物与诊断试剂的相互作用 E.化学药与中草药的相互作用 毛果芸香碱的药理作用包括： A.缩曈 B.升高眼内压 C.增加汗腺和唾液腺的分泌 D.调节痉挛医 E.对心血管系统有较强的作用 以下不是有机磷酸酯类药物中毒的症状的是： A.瞳孔缩小 B.瞳孔扩大 C.昏迷 D.腺体分泌增加 E.肌肉震颤、抽搐 阿托品对有机磷中毒的哪种症状无效（） A、瞳孔缩小 B、流涎 C、流汗 D、腹痛腹泻 E、骨骼肌震颤 以下说法正确的是： A.肾上腺素可使皮肤、粘膜及腹腔内脏血管收缩 B.去甲肾上腺素对几乎所有小动脉和小静脉都有收缩作用、 C.小剂量多巴胺可以舒张血管 D.治疗量的肾上腺素可使收缩压升高，舒张压几乎不变或下降 E.肾上腺素可使收缩压、舒张压均升高，脉压也略升高 肾上腺素和异丙肾上腺素共有的临床应用为： A.局部止血 B.心脏停博 C.支气管哮喘 D.休克 E.房室传导阻滞 β受体阻断药A.可使心率加快、心排出量增加B.有时可诱发或加重哮喘发作C.促进脂肪分解D.促进肾素分泌E.升高眼内压作用β受体阻断药β受体阻断药以下不是β受体阻断药药理作用的是： A.舒张支气管平滑肌 B.内在拟交感活性 C.膜稳定作用 D.降压 E.收缩支气管平滑肌 属于受体阻断剂的是（）A、妥拉明　B、硝苯地平酚妥拉明可以： A.治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性脉管炎 B.局部浸润注射，拮抗注射NA药液外漏引起的血管强烈收缩 C.缓解所有的高血压及高血压危象 D.用于充血性心力衰竭 E.治疗消化道溃疡 主要用于表面麻醉的药物是（）A.丁卡因B.普鲁卡因C.苯妥英钠D.利多卡因E奎尼丁属于局部麻醉药的是： A.利多卡因 B.丁卡因 C.普鲁卡因 D.布比卡因 E.依替卡因 主要用于治疗焦虑、失眠（用于睡眠时间短早醒患者）、癫癎及运动障碍。是治疗癫癎大发作及局限性发作的重要药物。抗精神病药物最常见的不良反应：（2007） A、直立性低血压 B、皮肤过敏 C、肝脏损害 D、锥体外系征 E、嗜睡、口干抗精神病药物的不良反应A．阻断D1、D2受体 B．使