2015年度推荐北京市科学技术奖候选项目简介.doc

2015年度推荐北京市科学技术奖候选项目简介 1、胸腔积液的免疫学及诊断学研究动脉粥样硬化早期心血管生物力学及血流动力学的超声影像研究非传统因素在心血管风险预测中的价值和应用无气腹腹腔镜在整合微创外科中的应用研究 主要技术创新: 一、将无气腹腹腔镜技术与内镜、超声术中整合，微创治疗胃肠良性肿瘤切除、 消化道早癌切除以及肝胆胰外科手术（附件19、20、22,属外科学）。 二、伍冀湘教授带领的团队将无气腹腹腔镜技术融合到妇科、泌尿外科、胸外科等微创手术中，以解决关键技术及设备为突破口，将长期细分了的各科相关联的微创手术进行系统整合，根据具体问题进行调整、升华，使之成为更加符合微创手术观的新体系。其中最具特色技术有：1、应用于胸外科，有利于胃底折叠手术和Heller手术操作（附件24、25），尤其对巨大食管裂孔疝的治疗，避免了开胸创伤；简化胸腔镜、腹腔镜联合行食管癌根治手术；自主创新研发腹腔镜下食管内翻拔脱术，治疗食管癌、部分下咽癌和喉癌等（附件44,外科学）；2、与妇产科合作，微创手术治疗女性生殖系先天性畸形（附件16-18、21、23，妇科）。3、与内分泌科合作，腹腔镜下代谢手术治疗重度肥胖合并Ⅱ型糖尿病（外科学）。 三、课题组对无气腹技术对机体的影响不断深入研究，有力支持了无气腹技术对于呼吸循环功能异常的高危患者、肝肾功能减退患者手术治疗具有明显优势的理论（附件20、26,外科学）。 成果产生的价值: 伴随无气腹腹腔镜技术在整合微创外科应用的日益成熟，得到了国内外广泛关注，课题组成员多次受国际、国内学术大会约请，进行特约发言。目前在国内学术期刊发表学术论文100余篇，国际SCI期刊发表论文9篇。研究成果在近20个省市推广应用，先后在北京安贞医院和北京同仁医院开办无气腹腹腔镜技术培训班90余期，培训学员近900名。 该项成果的完成，使我国实现了以病人为主体，多学科合作，建立了将不同学科的手术治疗利用无气腹腹腔镜技术整合在一起的先进的微创综合治疗方法，能够最大限度的改善患者的预后，使患者的总体获益最大化。 5、重症手足口病临床救治研究(I10-2015-019) 手足口病是由柯萨奇病毒A16或肠道病毒71型等多种病毒感染引起的一种儿童传染病。近5年国内年均病例数170万左右，重症手足口病例10万左右，重症手足口病例病死率高。2008年全国重症手足口病患儿病死率高达30-80%。重症病例的早期识别、危重症的临床救治、规范治疗成为迫切需要解决的临床问题。 2008年4月卫生部成立临床专家组开展了重症手足口病临床救治专项研究，李兴旺教授领衔的卫生部医疗救治组通过严密的临床观察及开展尸体解剖，明确危重症患儿死于出血性肺炎、脑水肿、脑疝等并发症，EV71为主要致病原，否定了“怪病”、“肺炎”等传言。同时提炼出重症患儿预警指标，开展了对危重症患儿系统临床救治；研究成果促进了对手足口病的再认识，该病于2008年5月2日被列入《中华人民共和国传染病防治法》法定的丙类传染病进行管理。相关临床研究成果转化为《2008年医疗机构手足口病诊疗技术指南》，通过在阜阳地区的推广，使重症病例的病死率从流行初期的80%迅速下降到15%左右，挽救了大量重症手足口病患儿的生命。 在后续2008-2014年的临床研究中，项目组进一步凝炼了重症手足口病的预警指标，制定了“关口前移”的干预措施，实施了早期机械通气策略，对危重症患者实施了分期分级分层救治。临床研究成果转化为系列指南、专家共识：《手足口病诊疗指南（2010年版）》，《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》；为全国手足口病重症病例救治提供了明确的指导方案，规范了各类药物的临床应用，使全国范围内重症病例病死率降至目前的5%左右。系列指南累计被引用11206次。 为推广应用研究成果，项目组成员分赴全国除西藏外30多个省市进行疫情现场处理、举办手足口病防治培训。项目组累计参加各类疫情临床救治80余次，举办全国性培训5次，培养了各省市重症手足口病专家、临床骨干1000余人；举行专题讲座100余场，培训各类医护人员6000余人；累计救治重症手足口病患儿8000余人。2012年我国的重症手足口病诊疗指南被翻译为英文，项目组成员参与协助柬埔寨成功处理了当地的重症手足口病疫情，并帮助柬埔寨制定了该国的手足口病诊疗指南。 本项目通过2008-2014年重症手足口病的临床救治研究，将研究成果转化为多个国家级指南和卫生部办公厅发放的全国临床指导文件，规范了重症手足口病的临床治疗，明显降低了重症手足口病的病死率，为手足口病治疗做出了突出贡献。 6、北京市基层医疗机构药物利用评价及用药合理性监测及研究0-6岁儿童早期听力检测技术应用与推广糖尿病性视网膜病变流行病学、发病机