51种粉针剂的溶媒选择及其注意事项.docVIP

51种粉针剂的溶媒选择及其注意事项我院中心药房(即病房药房)50多种，日常工作中常常遇到某科室询问某药使用何种溶剂浴解的问题。于是，我们通过学习说明书，查找有关资料，汇总如下。以溶媒为中心，将药物分类： 一、 可用灭菌注射用水，生理盐水及5%葡萄糖溶媒进行溶解的药物有： (一)、抗生素： 1、罗氏芬 ［别名］菌必治，头孢噻肟三嗪，头孢氨噻三嗪 ［规格］0.25克，1.0克 ［注］ 1)肌注：1克用1%利多卡因注射液3.5毫升溶解，作深部肌注，千万不可静脉注射 2)要新鲜配制，已溶解的药物在室温下保存不应超过6小时，冰箱中保存不应超过24小时。 2、头孢他定 ［别名］头孢噻甲羧肟，噻甲羧肟头孢菌素，头孢塔齐定，复达新，凯得定 ［规格］1.0克 ［注］ 1)肌洋：1克还可用0.5%利多卡因注射液2-3毫升溶解。静滴：1-2克，还可用右旋糖酐注射液溶解，于30-60分钟内溶完。 2)应新鲜配制，室温下保存18小时。 3)本品中加有碳酸氢钠，溶解时放出二氧化碳，使瓶内呈正压，故溶解时应注意。向1克药瓶内注入溶解液不要超过3毫生；注入溶解液后立即拔出针头，振药使其溶解；溶解后将其倒立，插入针头吸取药液时针头不能超出液面。 4)本品以氨基甙类抗生素有协同作用，但应分别溶角并在不同部位注射，以免降效。本品同多数内酰胺抗生素一样，因有潜在的相互作用，不应加入到氨基糖甙抗生素的溶液中。 3、西力欣 ［别名］头孢呋新，呋肟头孢菌素，头孢呋肟 ［规格］750毫克 ［注］ 1)本品不可以氨基甙类抗生素在同一容器混合注射，以免降解。 2)本品的注射液应在用前临时配制，在25度以下可保持药效5小时。 4、泛捷复 ［别名］头孢拉定，头孢环已烯，头孢雷定，先锋霉素6号 ［规格］05克 ［注］ 1)用前临时配制，室温下2小时内用完。 2)不能以氨基甙类抗生素混合注射，以免降效。 5、稳可信 ［别名］万古霉素 ［规格］500毫克 ［注］ 1)以下列药物伍用由于PH或浓度改变，可析出沉淀，青霉素G乳酸钠 碳酸氢钠 枸橼酸钠 谷氨酸钠 氢化可的松琥铂酸钠 磺胺嘧啶钠 氨茶碱VC KCL 氯霉素。 2)水溶液在PH3-5稳定，在弱碱性溶液中易析出沉淀。 6、舒普深 ［别名］海舒必 瑞普欣 舒而欣 头孢哌酮钠舒巴坦 ［规格］1g ［注］ 1)肌注时应先加适量灭菌注射用水溶解，再以2%利多卡因注射液稀释，使最终溶液的利多卡因浓度为0.5%，但应避免起始就使用乳酸林格氏液或2%盐酸利多卡因溶液配制注射液，然后再用乳酸林格氏溶液稀释，可制备成最终舒巴坦浓度5毫克/毫升的可配伍注射液。本品也可选用注射用水溶解，再用2%盐酸利多卡因进一步稀释至0.5%盐酸利多卡因注射液。 2)本品注射液不可与氨基糖甙类注射液直接混合，因存在物理配伍禁忌，如必须用本品和氨基糖甙类联疗时，可采用序贯间歇静脉输注法，本品和氨基糖甙类的白天用药间隔时间应尽可能延长。 7、凯福隆 ［别名］头孢噻肟钠 头孢噻肟 头孢氨噻肟 氨噻肟头孢菌素钠 凯帝龙 泰可欣 ［规格］1克 ［注］ 1)溶解后应立即使用，冰箱放置24小时内用完。 2)本品与氨基甙类抗生素有协同作用，但两者在同一注射器内混溶可致沉淀或降效，故必须分开给药。 3)静脉滴时用10%葡萄糖溶解。 4)碳酸氢钠不能与凯福隆混用。 5)肌注时可用1%利多卡因溶液4ml稀释1g凯福隆避免肌注疼痛，而2%利多因溶液溶于凯帝龙用深层肌注。 8、铃兰欣 ［别名］头孢哌酮钠舒巴坦钠 ［规格］1g ［注］ 1)应避免起始就使用乳酸林格氏溶液或2%利多步因溶液配制注射液，因混合后可引起配伍禁忌。但可采用二部稀释法。 2)本注射液不可与氨基糖甙类注射液直接混合，因存在物理性配伍禁忌。如必须用本品和氨基糖甙类联合治疗时，可采用序贯间歇静脉输注法。本品和氨基糖甙类白天用药间隔时间尽可能延长。各剂量输注间采用足量的适宜稀释灌洗静脉输注管，也可采用另一根单独的静脉输注管。 9、万迅 ［别名］盐酸去甲万古霉素 ［规格］400毫克 ［注］ 1)本品不可肌肉注射，也不宜静脉推注。 2)静脉洋注速度不宜过快。 10、双黄连粉针 ［别名］注射用双黄连 ［规格］600毫克 ［注］ 1)溶液的浓度不要超过12毫克/毫升。 2)以氨基甙类及大环内脂类等配伍时产生混浊或沉淀，故不能配伍使用，若需配合使用，可分别点滴或注射。 11、磷霉素 ［别名］磷霉素钠 ［规格］1克 12、优立新 ［别名］氨苄青霉素/青霉烷砜 氨苄青霉素——舒克巴坦复合制剂［规格］750毫克 ［注］ 1)