脂肪肝和糖尿病关系的研究.pdfVIP

科学·创新·振兴 脂肪肝与糖尿病关系的研究 刘子勇 吴丽霞赵玉红徐颖 (中国辽宁沈阳医学院附属二院 中国辽宁鞍山市第五人民医院) 本文对300例脂肪肝患者进行了空腹血糖的检测，并与200例正常人群做对照，烈便探讨耱尿病与脂肪肝之 间关系。通过对300例脂肪肝惠者空腹血糖检测，结果表明，增高者占脂肪肝的59．6％，其中已糖尿病患者为 42名，男性27名，女性15名，占脂肪肝的16．4％。其余空腹血糖增高者，经进一步诊断检查，被诊断为糖尿 病。多数患者属肥胖型糖尿病(依据WHO诊断标准)。200例正常人群对照组空腹血糖增高者仅为18名，占正 常对照值的9％。由此可见，脂肪肝患者由于肝脏病变引起机体糖代谢紊乱易引起耱尿病的发生，脂肪酐与耱屎 病的发生一般呈正相关趋势，尤其对肥胖型患者更为明显。因此，在临床上医务人员对糖尿病可做有关肝脏功能 检查，可积极预防脂肪肝的发生．反之脂肪肝惠者也要做空腹血糖等项目检测，以便及早发现糖尿病，使其患者 通过合理覆时的治疗和改变膳食鲒构，使病情得以较好的控制和转归，使患者早日恢复健康。 脂肪肝的发生是由于肝细胞内甘油三脂蓄积，使脂肪代谢过程发生障碍，脂肪进行肝脏过多，肝内脂 肪运输障碍等因素所引起的。糖尿病是由于胰腺分泌胰岛素的相对或绝对不足所引起的糖、脂肪和蛋白质 代谢障碍性疾病。糖尿病常合并多种脏器的慢性病变。正常肝脏含3％一5％的脂类，在病理情况下，肝细 胞内甘油三脂蓄积，则发生脂肪肝。目前，关于糖尿病引起肝脏病变的报告不多，且其病变程度较心、 肾、眼处为轻”J。本文对300例脂肪肝患者进行了空腹血糖的检测，并与200例正常人群作对照，以便探 讨糖尿病与脂肪肝之关系，现将结果报告如下。 1材料与方法 1．1材料 379人体格检查者。300 300例脂肪肝患者，均为我院1996年8月至1997年】月对市政府机关公务员2 者，男性125例，女性75例，年龄25—70岁，平均年龄47．5岁。 1．2仪器与试剂 超声诊断仪为美国“超霸”型及日本东芝77A型黑白显色仪，探头频率均为35NHz．检验仪器为美 CORNINGEXPRESSPLUS 国CIBA 560型全自动生化分析仪。 检测血糖试剂由中外合资个知学有限公司提供的已糖激酶法试剂盒及上海医化所提供的高、低值质血 清。 1．3检测方法 病人取仰卧位情绪稳定做超声诊断，采取多方位超声探查，诊断标准以有关脂肪肝规定诊断标准为依 据㈨。300例脂肪肝患者及200例正常对照组人员，均空腹十二小进以上、坐位采取静脉血，无需抗凝。 待其血液凝固后及时分离血清，及时用全自动生化义进行检测，并同进检测高、低值质控血清的血糖值。 质控血清血糖检测结果均在允许的误差X±2SD范围内。 2检测结果 检测结果见表。 674 科学·创新·振兴 脂肪肝患者及正常对熊组空腹血糖检测结果(mmoVL) 3讨论 肝脏是代谢的中枢性器官，在血糖的调节中起至关重要的作用”1。脂肪肝是由于脂肪代谢过程发生障 碍，脂肪进入肝脏过多，肝内脂肪运输障碍等诸因素障碍所引起的。肝脏的调节作用主要表现在糖异生、 元合成、贮存和作为能源的葡萄糖的摄取、利用释放等方面。当机体肝脏发生脂肪变性时，肝脏对糖的调 节作用就会受到影响。本文对300例脂肪肝患者进行宾腹血糖检测，结果表明，300例脂肪肝患者空腹血 3％。脂肪 糖增高者169例，其中男性92例，女性77例，多数属肥胖型患者。血溏增高者占脂肪肝的56 女性7铡。检测结果为5．12±O．78 肪变性与糖尿病的发生有一定的相关性，糖尿病的肝脏病变是否以肝细胞脂肪病变最为常见?从理论上来 讲，肝细胞摄取葡萄糖的多寡、快慢均取决于血糖值、葡萄糖输送体的数目与活性、葡萄糖激酶活性等。 空腹时，肝脏在糖代谢方面以糖异生为主，而对葡萄糖摄取则表现为受抑制；在糖负荷后，肝脏以葡萄糖 摄取为主，而葡萄糖的生成则受抑制。