云和县外来婚嫁女孕产妇HIV感染情况分析.docVIP

云和县外来婚嫁女孕产妇HIV感染情况分析 浙江省云和县妇幼保健所 徐秀叶 323600 [摘要]目的：了解2010-2012年云和县外来婚嫁女（外省嫁入本县）孕产妇HIV感染状况和流行趋势，为制定预防艾滋病母婴传播对策提供科学依据。方法：2010-2012年在我县各医疗保健单位建孕产妇保健册，产前检查，住院分娩时所有孕产妇采集血样标本，用ELISA法进行HIV抗体初筛检测，初筛阳性送杭州艾迪康检验中心复检，复检阳性或可凝血清，再送省CDC实验室进行确诊。结果：2010-2012年共检测孕产妇血样3834例，其中外来婚嫁女320例，检出HIV抗体阳性3例，均为云贵籍外来婚嫁女。结论：我县孕产妇HIV感染均为外来婚嫁女，加强对外来婚嫁女婚前HIV检测是预防艾滋病母婴传播主要的环节。 [关键词]孕产妇 外来婚嫁女 HIV 抗体检测 艾滋病已成为当前一个重大公共卫生问题，严重影响了全球卫生和社会经济发展⑴。近几年我国艾滋病患病率持续上升，疫情在全国蔓延。云和县位于浙江省西南部,其中有4个边远乡镇，由于经济落后，交通不便等原因，大龄男青年越来越多，为了解决婚姻问题，他们通过各种途径与相对贫困的外省姑娘联姻，这些外来婚嫁女极少数人有HIV感染，使得艾滋病母婴传播风险增加。因此，在婚前、孕产期开展HIV检测，可以尽早发现HIV感染妇女，有利于及时采取干预措施，阻断艾滋病母婴传播。现将2010-2012年云和县开展孕产妇HIV检测情况及阳性结果报告如下 1资料与方法 1.1检测对象，2010年-2012年在我县各医疗保健单位建卡，产前检查，住院分娩时孕产妇3834例，其中外来婚嫁女320例。 1.2检测方法，EDTA抗凝的真空管抽取孕妇静脉血3-5ML分离血清。用ELISA法进行HIV抗体初筛检测，初筛阳性送杭州艾迪康检验中心复检，复检阳性或可凝血清，再送省CDC实验室进行确诊（蛋白免疫印迹法），确认实验阳性者诊断为HIV感染。 1.3数椐处理 采用X2检验。 2结果 2.1 本地户籍与外来婚嫁女孕产妇HIV感染情况 见表1。外来婚嫁女孕产妇HIV感染明显高于本地户籍孕产妇p＜0.01。 表1 2010年-2012年孕产妇HIV感染情况 年份（年） 检测总人数（n） 本地户籍 外来婚嫁女 X2 P 检测人数（n） 阳性人数 （n） 阳性率（‰） 检测人数（n） 阳性人数 （n） 阳性率（‰） 2010 1348 1240 0 0 108 1 0．92 11.49 ＜0.01 2011 1362 1243 0 0 119 1 0．84 10.45 ＜0.01 2012 1124 1031 0 0 93 1 1．08 11.09 ＜0.01 合计 3834 3514 0 0 320 3 0．94 32.96 ＜0.01 2.2 外来婚嫁女孕产妇HIV感染情况 见表2，外来婚嫁女孕产妇HIV感染以云贵籍为主。 表 2 2010年--2012年外来婚嫁女孕产妇HIV感染情况 年份 外来婚嫁女 云贵籍婚嫁女 检测人数（n） 阳性人数（n） 阳性率（%） 检测人数（n） 阳性人数（n） 阳性率（%） 2010 108 1 0.92 50 1 2.00 2011 119 1 0.84 50 1 2.00 2012 93 1 1.08 36 1 2.78 合计 320 3 0.94 136 3 2.21 2.3 本地户籍与外来婚嫁女孕产妇婚前医学检查情况 见表3，外来婚嫁女孕产妇婚前医学率明显低于本地户籍孕产妇婚前医学检查。 表3 外来婚嫁女的孕产妇婚前医学检查情况 年份 本地户籍 外来婚嫁女 X2 p 孕产妇人数（n） 婚前医学检查人数（n） 婚前检查率（％） 孕产妇人数（n） 婚前医学检查人数（n） 婚前检查率（％） 2010 1348 1240 1143 92．22 108 36 33.33 313.76 ＜0.01 2011 1362 1243 1204 96．87 119 72 60.50 242.68 ＜0.01 2012 1124 1031 913 88．57 93 56 60.21 57.62 ＜0.01 合计 3834 3514 3260 92.77 320 164 51.25 529.46 ＜0.01 2.4 HIV阳性孕产妇的流行情况分析。见表4 表4 HIV阳性孕产妇的流行情况 案例 年龄（岁） 户籍 文化程度 婚姻状况 婚前医学检查情况 HIV发现时间 孕期预防用药情况 妊娠结局 配偶状况 A 20 云南 小学 离异再婚， 未参加 产时 未用 小儿未感染HIV HIV阴性 B 25 云南 初中 多性伴 未参