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兽医临床上如何科学合理的联合用药 点击： 782 日期：2014-05-06 09:00 来源：中国畜牧兽医学会家畜传染病学分会　万遂如 0 　　农村广大养猪专业户与中、小型养猪场长期盲目的滥用抗生素预防与治疗猪的疾病，往往在养猪生产中与临床上造成严重后果，应引起高度重视。滥用抗生素主要表现在用药不对症、随意加大或减少药物的使用剂量、改变给药途径、药物配伍缺乏科学性与不遵守药物的休药期等。本文就兽医药品在临床上如何联合用药、对症用药，避免滥用抗生素谈点个人意见，仅供参考。 　　1、滥用抗生素造成的危害 　　　　1.1 ?滥用抗生素，会诱发某些抗生素如庆大霉素、卡那霉素、四环素、链霉素、新霉素与氯霉素等，损害机体的免疫细胞，抑制细胞免疫和体液免疫，不仅降低机体的免疫力与抗病力，诱发各种疾病的发生，而且影响疫苗的免疫效果，造成免疫失败。 　　1.2 ?滥用抗生素，可抑制体内的许多敏感菌群，因为抗生素除了杀灭与抑制病原菌外，对有益菌也有抑制作用，致使体内的正常菌群和真菌乘机大量繁殖，导致形成二重感染，并产生严重的耐药性菌株，给临床上预防与治疗疾病造成很大的困难。 　　　　1.3 ?滥用抗生素，不遵守休药期，可造成药物残留，使其产品对人体具有致癌、致畸、致突变作用，严重危害公共卫生的安全。 　　　　1.4 ?滥用抗生素，有时使用剂量过大，对动物可引发过敏，甚至中毒而造成死亡。 　　　　1.5 ?抗生素使用不对症，不合理，缺乏科学的配伍，其预防与治疗效果很差，往往导致治疗失败，增大死亡率，造成更大的经济损失。 　　2、兽医临床上如何科学合理的联合用药 　　　2.1 ?抗生素的联合使用 　　2.1.1 ?青霉素类药物（青霉素、羟氨苄青霉素、苄星青霉素、氨苄青霉素、阿莫西林、苯唑西林纳、美西林等） 　　可与链霉素、庆大霉素、卡那霉素、环丙沙星、头孢类药物等联合使用。 　　可与金银花、鱼腥草、板兰根、、蒲公英、青蒿、芦根、银花藤、双黄连、松萝、天葵、五苓散、麻杏石甘汤等联合使用。 不能与四环素、氟苯尼考、替米考星、氯霉素、红霉素与磺胺类药物等联合使用。 　　2.1.2 ?头孢类药物（头孢噻呋、头孢唑啉钠、头孢他啶、头孢噻肟钠、头孢噻吩钠等） 　　可与青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、双黄连、TMP抗菌增效剂等联合使用。 　　不可与氟苯尼考、红霉素、卡那霉素、四环素、多粘菌素等联合使用。 　　2.1.3 ?氨基糖苷类药物（链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、壮观霉素、阿米卡星、安普霉素等） 　　可与青霉素类、喹诺酮类、四环素类、TMP等联合使用。 　　不能与头孢类、林可霉素、红霉素、庆大霉素、两性霉素、磺胺类药物等联合使用。 　　2.1.4 ?大环内酯类药物（红霉素、竹桃霉素、泰乐菌素、替米考星、北里霉素、螺旋霉素等） 　　可与新霉素、氟苯尼考、庆大霉素、多西环素、强力霉素等联合使用。 　　不能与青霉素类、头孢类、林可霉素、链霉素、卡那霉素、万古霉素、双黄连及磺胺类药物联合使用。 　　2.1.5 ?林可胺类药物（林可霉素、克林霉素等） 　　可与喹诺酮类、TMP、双黄连等药物联合使用。 　　不能与红霉素、替米考星、头孢类、氨基糖苷类、多肽类、磺胺类药物联合使用。 　　2.1.6 ?四环素类药物（四环素、土霉素、金霉素、强力霉素、多西环素、米诺环素等） 　　可与氟苯尼考、庆大霉素、泰乐菌素、泰妙菌素、新霉素、TMP等联合使用。 　　　　可与人参、柴胡、甘草、清肺汤、竹叶石膏汤、六味地黄汤、白芍、赤芍、黄连、黄柏、、葛根联合使用。 　　不能与红霉素、卡那霉素、青霉素、多粘菌素B、磺胺类药物及大黄、犀角、羚羊角、白矾、赤石脂、牡蛎、珍珠母、滑石、硼砂联合使用。 　　2.1.7 ?酰胺醇类药物（甲砜霉素、氟苯尼考等） 　　可与新霉素、四环素类、粘杆菌素等联合使用。 　　不能与青霉素、头孢类药、红霉素、林可胺类、蜂胶、大黄、卡那霉素、链霉素、喹诺酮类、磺胺类药物联合使用。 　　2.1.8 ?喹诺酮类药物（诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、恩诺沙星、洛美沙星、培氟沙星、沙拉沙星等） 　　可与青霉素、头孢类、林可霉素类、氨基糖苷类、TMP等药物联合使用。　 　　不可与氯霉素、替米考星、四环素、红霉素、氟苯尼考等联合使用。 　　2.1.9 ?磺胺类药物（磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺对甲氧嘧啶等） 　　可与链霉素、新霉素、卡那霉素、多粘菌素、制霉菌素、TMP等药物及黄连素联合使用。 　　不能与青霉素类、四环素类、头孢类、氨基糖苷类、喹诺酮类、莫能菌类、两性霉素B等以及山楂、乌梅、山萸肉、五味子、川芎、神曲、麦芽、白芍、赤芍、白陶土、果胶、活性炭、硼砂等联合使用。 　　2.1.