大龄孕妇全期指导手册.docVIP

大龄怀孕的人数有增无减，卵子开始老化，受孕率低之外，也会增加胎儿异常风险，孕妈咪更要做足功课，从容孕育健康的下一代。 怀孕初期——受孕率低?染色体异常率高 　　怀孕妇女不论是第一胎或是经产妇，足月生产时其年龄满35岁，在医学上就是“高龄产妇”。女性年龄与卵巢及卵子的质量有极大的关联，随着年纪的增长，卵子逐渐老化，卵巢的质量不佳，会降低女性的受孕率，即使怀孕了，从受孕到生产过程中发生流产、胎儿异常的机率也较高。 　　受到卵巢功能退化、卵子老化等因素影响，高龄妇女在怀孕初期发生萎缩性胚囊的比率增加，造成不孕及早期流产的比率增高。此外，在胚胎分裂初期发生染色体异常的机率也会增加。 　　孕妈咪对应之道：调整心情与生活作息 　　? 了解怀孕风险较高的事实，做好心理准备，尽可能放松心情。 　　? 定期产检，维持规律生活作息及均衡饮食，避免熬夜、过度劳累。 　　Tips：孕期体重控制 　　年龄是影响人体新陈代谢速度的因素之一，容易疲劳、体重增加都可能是新陈代谢变慢的影响。高龄孕妈咪更要特别留意孕期体重的控制，除做好饮食管理之外，也要进行适当的运动，但应该等怀孕稳定之后再开始，每周3次，每次30分钟的运动，能促进新陈代谢，增强体力，也有助于生产和产后恢复。 　　至于整个孕期体重应该控制在多少公斤才合乎标准？据医生介绍，这要看孕妈咪在怀孕之前的BMI指数来决定，怀孕前BMI指数标准的孕妈咪，孕期体重应控制在11-13公斤，孕前BMI指数超高的孕妈咪，整个孕期不增加体重也是可以被接受的，只要宝宝有规则成长，孕妈咪并不需要特别增加营养的摄取量，以免胖在自己身上。 　　妈咪疑问：怀孕初期，需要额外补充黄体素吗？ 　　医生解答：黄体素可以稳定胎儿的状态，但是原则上是治疗用药，并非预防性用药。也就是说，当孕妇有“先兆性流产”征兆时，医生会视情况给予黄体素，以稳定子宫内膜，使胚胎着床稳定。怀孕初期有出血现象，不论量多少，血色呈鲜红色或咖啡色，都须怀疑是“先兆性流产”征兆，应就医检查。但若孕妈咪情况稳定，是不需要为了“预防”可能发生流产状况而补充黄体素的。 怀孕中期——胎盘前置?血压?糖尿风险高 　　染色体异常为先天性疾病，例如唐氏症是第21号染色体多了一个，胎儿会有心智或构造上的异常，孕妈咪可以透过染色体异常检查，例如第一孕期染色体异常筛检、第二孕期染色体异常检查等方式来确认胎儿的健康状况。 　　此外，高龄孕妇也是胎盘前置、妊娠高血压、妊娠糖尿病的高风险群，需要透过超音波扫描、定期测量血压、尿蛋白、做妊娠糖尿病筛检等项目，随时掌控孕妈咪的健康状况。 孕妈咪对应之道：定期产检?控制饮食 　　高龄孕妈咪的新陈代谢率比较差，而发生妊娠高血压、妊娠糖尿病的风险相对较高，在饮食上更要把握“均衡饮食、优质营养来源”的大原则。 　　? 每天都应摄取到6大类食物，包括： 　　1.五谷根茎类，例如饭、面条、马铃薯等淀粉类主食； 　　2.水果类，一天吃两个拳头大小的水果，避免用果汁取代水果； 　　3.乳制品，例如鲜奶，每天1-2杯240cc的低脂鲜奶补充钙质； 　　4.蔬果类，一天需3碗，约300克的蔬菜，如果早餐吃不到青菜，别忘了要在午、晚餐中平均摄取，来补充膳食纤维与营养素，预防便秘； 　　5.蛋豆鱼肉类，鱼肉类每餐一个巴掌大的份量即可，也可用优质的植物性蛋白质食物，如豆干、豆腐来取代部分的肉类，降低胆固醇的摄取量，而半盒盒装豆腐即为一份蛋豆鱼肉类（相当于一两肉类的热量及蛋白质）；此外，孕妈咪不妨每周吃到3次深海鱼来补充DHA； 　　6.油脂类，须避免摄取过量油脂，特别是动物性脂肪，因此尽量挑瘦肉、不要吃动物性脂肪，吃肉时要去皮去脂，以免胆固醇过高。在烹调方式也尽量避免煎、炸等高油方式。 　　Tips：血糖值偏高这样吃 　　减少饮食中的糖分，特别是砂糖、果糖，可吃新鲜水果但避免喝果汁，含糖饮料例如奶茶应忌口。 　　Tips：避免水肿这样吃 　　以新鲜食物为主，避免腌渍及加工食品，也要避免喝浓汤或高汤，因为越浓的汤，熬煮的时间长，钠含量越高，体内水分不容易排出体外，就容易发生水肿。若孕妈咪同时有高血压、蛋白尿等情况，须怀疑可能是妊娠高血压，不可轻忽。 　　妈咪疑问：孕期染色体异常筛检的方式不只一种，是否都要做呢？ 　　医师解答：担心宝宝健康，有些孕妈咪除了例行性产检项目之外，也愿意做需要自费的产检项目，国内的例行性产检项目涵盖范围相当完整，若孕妈咪在国外产检，则建议增加产检的频率。建议孕妈咪还是应了解各项产检项目的意义以及相关的风险，选择合适的产检项目，并不需要做足所有的产检项目。 　　例如孕期染色体异常检查，有第一孕期及第二孕期染色体异常筛检（羊膜穿刺术）。一般孕妈咪可以选择自费做第一孕期染色体异常筛检，而怀孕时年满34岁的孕妈咪，则建议直接做羊膜穿刺术。 　　由于高龄怀