血栓性病变的抗凝和溶栓调控研究.pdfVIP

疗效方面，国内有用甲基强的松龙行CT引 骶椎神经根周围注射可出现短暂性腰疼加剧、腿 导下颈腰神经根周围注射止痛术的报道，有效率 疼加剧、非体位性头疼等。该组病例在手术中及 为70％一95％，一组用得宝松的病例有效率为随访期间均无并发症出现。 69．3％16,7J。而本组病例总的有效率达95．3％，总之，∞1引导下的经皮穿刺神经根周注射 疗效明显提升。 术，在治疗难治性颈肩痛与腰腿痛方面，是一种高 此种技术的并发症罕见…8。理论上。颈神经 效、简便、安全的好方法，值得临床推广应用。 根周围注射可出现一过性头疼、恶心、颈背疼，腰 急性下肢静脉血栓形成的动脉介入治疗 新乡医学院第一附属医院介入诊疗中心453100 杨瑞民，李奋保，赵鹏 【摘要】 目的：探讨动脉介入溶栓疗法治疗急性下肢静脉血栓形成的和临床应用价值。方法：对56例急性下肢 d，平均5． 静脉血栓形成患者行动脉介入溶栓治疗，其中男17例，女39例。年龄28—73岁，平均48岁。病程l一35 6d。全部病例均经彩超确诊为急性下肢静脉血栓形成。其中髂股静脉血栓42例，单纯股静脉血栓10例，静脉血栓 例，无效(肿胀减轻不明显)6例，总有效率91．1％。无严重并发症发生。结论：急性下肢静脉血栓形成的动脉介入 疗法安全、有效。 血栓性病变的抗凝与溶栓调控研究 徐州医学院附属医院 祖茂衡 【摘要】 目的：探讨血栓性病变的介入性溶栓与抗凝治疗之间的关系。方法：急性脑血栓形成22例，四肢动脉血 栓18例，髂股静脉血栓60例。下腔静脉血栓20例，分别给以全身抗凝和经导管或局部给以溶栓、消融和下腔静脉过 滤器放置等治疗。结果：动脉血栓经导管溶栓疗效肯定而且见效快。静脉系统血栓的治疗和疗效受到多种因素的 影响，髂股静脉血栓形成后完全再通通过溶栓导管接触性溶栓、Frh和内支架植入可以实现。单纯使用溶栓药物的 疗效底于抗凝与溶栓药物联合应用。结论：对血栓性病变的治疗应强调抗凝在先，其次溶栓，抗凝和溶栓必须结合 在一起，这是对血栓性疾病进行介入治疗的原则之一。 随着介入放射学在临床应用范围的不断扩 1材料与方法 大，血栓性疾病的介入性诊断和治疗已经成为介 本组资料包括：急性脑血栓形成22例，四肢 入医生日常工作中的重要组成部分，抗凝与溶栓。 动脉血栓18例，髂股静脉血栓60例，下腔静脉血 这一看似平常的问题，却涉及到众多的学科、复杂 栓20例，急性脑血栓形成均给以脑血管造影和动 的基础研究、难以处理的临床问题。我们通过lO 脉内溶栓。 年的探索和研究。取得了一定的经验，现报告如 四肢动脉血栓形成和栓塞分别给以动脉内溶 下。 306 栓、消融和抗凝治疗。髂股静脉血栓分别给以导 血栓形成的机制异常复杂，但早在1856年 管接触性溶栓、部分病例联合使用足背静脉加压 Virehow已指出，血栓形成的主要因素有三：即血 深静脉溶栓、消融，球囊扩张和血管内支架放置， 管壁损伤、血流变化及血液成分改变，至今，此种 下腔静脉过滤器放置，下腔静脉血栓分别给以导 改变仍为基本改变。对于介入治疗血栓性疾病而 管接触性溶栓、经导管抽吸、下腔静脉滤器和血管 言，所能做到的主要是是针对血栓形成的第三个 内支架放置。溶栓药物为国产尿激酶，剂量为10 因素，血液成分的改变进行干预。又由于血栓形 —80万单位／次。抗凝药物为肝素钠100．成的三大因素之间相互联系，因此要求介入放射 axhAg／天，或小分子肝素(克赛)80一120rig／天。