BCPCA-GL-054 委托检验协议书.doc

BCPCA-GL-054 委 托 检 验 协 议 书 委托方（甲方） 承检方（乙方） 单位名称：单位名称：北京市理化分析测试中心 通讯地址（邮政编码）： 通讯地址（邮政编码）： 北京市海淀区西三环北路27号（100089） 联系人： 联系方式： 联系电话：(010) 68传真：(010) 68 E - mail： 网址： 样品信息 样品名称 商标 生产单位 规格 生产日期 数量 颜色、状态 □ 固态 □ 液态 □ 气态 □ 其他 存放要求 □□ 冷藏 □ 其他 备注 第（ ）联 委托内容 检验项目：检验依据： □ 指定检测依据的标准或其他方法 □ 由本中心选定合适标准 □ 同意用本中心确定的非标准 报告交付 交付方式 □ 自取□ 邮寄□ 特快专递□ 传真□ 其他 报告份数 一式 份其他 样品处理 □ 领回□ 处置 交付日期 年 月 日 □ 监护处理 月 检测费用 检验费（元） 加急费（元） 合 计（元） 预收费（元） 其他 备注 委托人签字： 年 月 日 受理人签字： 年 月 日 7. 甲方在领取检验报告时，应出示本协议，以免发生误领或冒领。 第一联 承检方留存 第二联 档案室留存 第三联 委托方留存 编号：