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绪论、疾病概论 华中科技大学同济医学院 病理生理学系 Title 什么是病理生理学？ 研究疾病发生、发展和转归的规律及机制的科学，是联系基础医学和临床医学的”桥梁“。 研究什么？ 病理生理学总论 基本病理过程 病理生理学各论 怎样研究？ 临床观察 动物实验 整体、离体、细胞、分子水平 流行病学研究 什么是健康？ 什么是疾病？ 机体在一定病因作用下，自稳调节紊乱 导致的异常生命活动过程. 病因学（Etiology） 病因的分类 生物性因素 病原微生物和寄生虫 特点: 有一定的入侵门户和定位;病原体和机体相互作用 鸡瘟病毒对人无致病作用？ 病因的分类 理化因素 物理性因素 化学性因素 病因的分类 机体必须物质的缺乏或过多 各类必需或营养物质缺乏 过剩 病因的分类 遗传性因素 基因突变 染色体异常 病因的分类 先天性因素 损害正常胎儿发育的因素 病因的分类 免疫因素 超敏反应 免疫缺陷病 自身免疫性病 病因的分类 精神、心理和社会因素 古罗马医生盖仑（Galen）在其著作中就叙述了关于精神卫生的问题。 发病学（pathogenesis） 疾病发生的基本机制 神经机制 体液机制 细胞、分子机制 疾病发病学的一般规律 损伤与抗损伤 因果转化 局部与整体 （一）损伤与抗损伤 损伤和抗损伤反应间并无严格界限 矛盾的两个方面 动态变化过程 局部反应和整体反应互相影响，互相制约 学会抓住主要矛盾 脑死亡的判断标准 自主呼吸停止 不可逆昏迷 脑干神经反射消失 瞳孔散大或固定 脑电波消失 脑血流循环完全停止 脑死亡的意义 有利于判定死亡时间 确定终止复苏抢救的界线 为器官移植创造条件 疾病的分期 序曲 前奏 高潮 尾声 潜伏期 前驱期 临床症状明显期 转归期 疾病 死亡 机体作为一个整体的功能的永久性停止。 脑死亡是整体死亡的标志。 * * * * 1 绪论 2 疾病的病因发病学 绪论 1 基础医学和临床医学的桥梁 病因发学病 2 研究的起点 Health indicates not only without any evidence of disease, but also a state of complete well-being physically, psychologically and socially. 研究疾病发生的原因和条件的科学。 健康机体 病因 患病机体 不利条件 有利条件 病因 引起疾病，赋予其特异性的因素 （+） （ ） （诱因） 病因学（Etiology） 研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制。 异物 单核吞噬细胞系统 物理性屏障 应激状态 免疫反应 炎症 凝血 化学解毒作用 射线 微生物 应激原 致热原 致畸原 致癌原 创伤 原始病因 机体相应变化 进一步的改变 继发另外的变化 (+) (-) （二）因 果 交 替 大出血 心输出量减少 血压下降 交感神经兴奋 微动脉 微静脉 收缩 回心血量锐减 微循环淤血 毛细血管大量开放 组织缺氧 恶 性 循 环 （二）因 果 交 替 （三） 局部和整体 疾 病 的 转 归 疾病的转归 康复 死亡 完全康复 不完全康复