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江阴市用人单位用工信息采集表 ——劳动保障监察大队 镇（街道）： 村（社区）： 协理员： 企业基本信息（一） 01 单 位 名 称 　 02 单位注册地址 　 03 单位实际 经营地址 　 04 参保单位代码 　 05 组织机构代码 　 06 法人代表姓名 　 07 法人户籍情况 本市户籍 □ 外市户籍 □ 外国户籍 □ 08 固定资产情况 厂房情况：自购 □ 设备情况：自购 □ 租赁 □ 租赁 □ 09 单 位 类 型 企业 □ 事业 □ 个体工商户 □ 其他 □ 劳动用工信息（二） 10 人员总数 　 11 签订劳动合同人数 　 12 本市户籍人员人数 　 13 外国籍人员人数 　 14 劳务派遣员工人数 　 15 非全日制用工人数 　 16 聘用超龄人员人数 　 17 在校实习生人数 　 劳动工资信息（三） 18 是否执行工资月薪制 是 □； 否 □ 19 工资发放截止年月 　 20 职工月平均工资额 　 21 职工月工资发放额 　 22 是否拖欠工资 是 □； 否 □ 23 拖欠工资人数 　 24 累计拖欠工资月数 　 25 累计拖欠工资金额 　 劳动管理信息（四） 26 是否组建工会 是 □； 否 □ 27 是否建立企业规章制度 是 □； 否 □ 28 是否进行工资集体协商 是 □； 否 □ 29 是否签订集体合同 是 □； 否 □ 30 是否执行最低工资标准 是 □； 否 □ 31 是否发放劳动者应持有的劳动合同文本 是 □； 否 □ 32 是否建立书面考勤 是 □； 否 □ 33 是否延长劳动者工作时间 是 □； 否 □ 34 是否依法建立职工名册 是 □； 否 □ 35 使用实习生是否与学校订立《实习协议》 是 □； 否 □ 36 是否收取劳动者押金或财物 是 □； 否 □ 37 是否执行带薪年休假制度 是 □； 否 □ 说明：第一项企业基本信息和第四项劳动管理信息为固定信息，在每年初集中采集，第二项劳动用工信息和第三项劳动工资信息为动态信息，监察协理员应根据单位用工情况的变动及时更新，每年至少采集四次。 — 1 —