中医现代化的研究之我见.pdfVIP

!壁垒堡堡：些堕!塞—————!呈盟』望型兰坠 中医现代化研究之我见 陕西协同生殖医学研究所(710068)董协栋 摘要：作者认为中医现代化研究必须遵循中医学理论、观点和方法，坚持发挥中医特色与优势、整体 观与辩证施治．合理地利用现代科学理论、方法和技术，建立有中医特色的研究体系，才能发挥中医学的 优势，使中医走向世界。而不可一味地从西医学模式及其思路、方法、指标去研究中医学，违背中医学自身 发展的规律，而事倍功半。 中医学作为一门古老的传统医学，是中国古代哲学思想和传统文化相结合的产物，要研究中医，让中 医走向世界，就必须根据中医学诞生及延续的特定历史环境及发展规律去研究。故此，本文就中医现代化 研究的途径问题予以探讨。 1，中医学特色是中医现代化研究的必由之路 中医学的特色，就是整体观念与辨证施治相结合的经验总结。 从中医学产生和发展的历史看，中医学理论为医学实践与社会、人文科学及自然哲学相结合，而以 “阴阳”、“五行”、“精”、“气”、“神”、“天人合一”等形象思维方式，观察以物取象，以象类比，直觉感悟，从感 性认识升华到理性认识，达到认识疾病的本质。 中医学是中华民族数千年来防治疾病的经验总结，她对人类的繁衍起到了并正在发挥着重要的作 用，亦被世界所公认。中医学的整体观，辨证施治的六经辨证、脏腑辨证、三焦辨证乃至外感疾病和内伤疾 病，若以现代医学的解剖学、免疫学、生物化学、分子生物学等角度去研究中医学，不仅要花费大量的人 力、物力与财力，而得出的结论往往有相当的偏面性，且有损于中医学的精髓和核，tl,，而违背了中医学的 特色和优势。 辨证施治是中医学的精髓，是指导临床诊治疾病的法则，由辨证的分型揭示病变的部位、原因及性 质，因此能较全面地认识疾病的本质，从而提高了“同病异治”、“异病同治”的辨证论治的治疗原则。它的 特色以动态、形态和辨证看待疾病，并根据疾病的变化采取不同的治疗方法。 整体观是中医学的核-tl,，中医是从整体上认识疾病。西医往往就病论病，其最大的不足是整体观不 强，并缺乏中医的“天人合一”基本原则。 2．当前中医科研存在的一些问题 2．1用西医的思维去研究中医学 以西医的理论和方法研究中医学去死搬硬套、对号入座。如对中医藏象实质的研究，中医脏腑绝单纯 是一个形态概念，而主要是一个功能概念。因此，很难用西医的同名脏器去研究，如尿17一羟皮质固醇低 下，开始认为是肾阳虚患者的特异指标，以后又发现脾阳虚患者亦有尿17一羟皮质固醇低下的改变。因 此，认为17一羟皮质固醇低下是肾阳虚的特异指标的结论就难免有偏。 2．2中医动物实验模型的缺陷 动物模型对人类疾病的某些特征进行模拟复制。例如：在小白鼠身上所建立的脾虚模型，它说是小白 鼠脾虚证的模型，并不能说就是人体脾虚证的模型。因为中医的证，是通过望、闻、问、切而探索的临床症 状的综合总结。而在小鼠身上，望、闻、问、节的四诊资料就很难找。只能根据小鼠的功能异常形态等建立 脾虚证的模型，怎能与人体的脾虚证作对照呢!这样的模型试验更不能表现出同人体脾虚证的本质。所以 ·164· 中国中医药发展大会，目b孽罄。战略研究 用动物模型模拟人体的病证是一个貌似“”先进“现代化”其实并不科学甚至可能是徒劳的，更是违背了中 医学整体观的。 2．3对证和疗效的研究缺少中医的标准 证的研究，是中医学现代化研究的极为重要的一个环节，证研究是中医学理论研究的关键。长期以来 中医对证的指标和证的标准一直模糊不清，尽管许多学者做了大量的工作，但由于现代医学的客观检测指 标作为中医证的客观指标是缺乏高度的特异性的，所谓的指标并不能全面反映中医证的本质，从而使中医 的研究陷入困境，加之中医证的诊断标准和疗效标准又不那么明确，常用西医的病的诊断与疗效标准匡算 或量化中医证的疗效标准，从而使中医证的疗效出现不实的数值。 3．中医学现代化研究的途径与思路 3．1随着社会、科学的高速度发展，中医学的发展是滞后于时代的发展，这就必须在遵循中医学本身 发展规律的前提下，加强中医学现代化研究工作。而在这首先要走出单纯用西医模式的理论研究方法或标 准来解释中医学的科研误区，应尊重中医学的理论体系和本身发展规律去研究中医学理论。 3．2加强中医文献理论的研究，以三大经典名著《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》为蓝本，以六经辨 证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证为前提，指导临床的研究。应对经典著作