233例胰十二指肠切除术后并发症及死亡危险因素多因素分析.pdfVIP

JBasesClinGeneral ·195· 中国普外基础与临床杂志2008年3月第15卷第3期Chin Surg，V01．15，No．3，Mar．2008 【文章编号】1007—9424(2008)03—0195—06 I晦床研究 233例胰十二指肠切除术后并发症及 死亡危险因素多因素分析 刘战培1 蒲青凡2 周 勇1 【摘要】 目的 多因素分析胰十二指肠切除(PD)术后并发症及死亡危险因素。方法233例行PD手术患 者，平均年龄56岁}恶性病变210例，良性病变23例；胰头恶性肿瘤72例，壶腹周围恶性肿瘤138例。有重要器 官系统合并症59例。根据病变部位分为胰腺组(81例)和壶腹周围组(152例)。结果术后发生并发症63例 立危险因素有重要脏器合并症、手术方式、主胰管直径及手术者经验。住院死亡的独立危险因素有术前血cr水 平、重要脏器合并症及手术者经验。再手术的独立危险因素有术前CAl9-9水平、手术者经验、病灶直径及淋巴结 重要脏器合并症及手术者经验是 转移。胰瘘的独立危险因素有Whipple术式、主胰管直径及手术者经验。结论 PD术后并发症和住院死亡的独立危险因素；手术方式、主胰管直径及手术者经验是胰瘘的独立危险因素。因此， PD适应证及术式选择和技术的完善对于减少术后并发症及住院死亡至关重要。 【关键词】 胰十二指肠切除术 术后并发症 危险因素 【中图分类号】R657．5 【文献标识码】A MultifactoriaIof233 CasesRelatedtoRiskFactorsofPostoperativeComplications Analysis Pancreaticoduodenectomy China andDeath 2，ZHOUYon91．1．DepartmentofGeneralSurgery，WestHospi— LIUZhan-peil。PUQing-fan First Third tal。Sichuan 610041，China≮2．The ofSurgery，TheA{}tliated University。Chengdu Department 0WenzhouMedical 325200，China Hospitalf College，Ruian Author：LIU CorrespondingZhan—pei，E-mail：liuzhanpei@yahoo．com To theriskfactorsrelatedtothe [Abstract]Objectivemultifactoriallyanalyze TWOhundredand PDcaseswere 56，of anddeath．Methods analyzed，averageage (PD)complications thirty-three those with72 headand138 involvement，23 cases