神经系统检查方法(一).ppt

神经系统检查方法（一） 中山三院神经科 陈晓红 目的要求 明确神经系统检查对诊断神经系统疾病的意义； 掌握神经系统检查的步骤、方法，并了解其意义。 检查工具 扣诊锤，棉签，痛觉感受器（圆头针），眼底镜，电筒，音叉，视力表，软尺等 一般情况 皮肤：色素沉着、出疹、出血，皮肤咖啡牛奶斑，面部皮脂腺瘤，面部血管痣，带状疱疹，黑色素瘤等。 胸部和肺：胸廓对称性，呼吸运动等。 心脏：心率，心脏杂音等。 腹部：肝脾肿大。 四肢：畸形，肌萎缩，水肿，关节异常等。 内分泌检查：甲状腺，糖尿病等。 头部和颈部 头颅：大小、形状异常，颅骨内陷，囟门等。 面部：面容畸形，面肌抽动或萎缩，色素脱落或沉着，眼球突出或凹陷，K-F环，鼻部畸形及压痛，唇裂，疱疹，皮脂腺瘤，血管痣。 颈部：对称性，压痛，活动范围，姿势异常，强迫头位，颈动脉搏动等。 颅颈部杂音 脊柱与四肢 脊柱、指、趾畸形，肌肉萎缩、疼痛、握痛等。 精神状态 1.意识状态 意识水平下降： 嗜睡（somnolence） 昏睡（stupor） 昏迷（coma） 意识内容改变 错乱（confusion） 谵妄（delirium） 精神状态 2.智能检查 定向力（orientation） 记忆力（memory） 计算力（calculation） 情感（affect） 知识水平（intelligence） 判断力（judgement） 抽象思维（abstract thinking） 特殊的智能障碍：Korsakoff 综合征，一过性全健忘（transient global amnesia） * * *