口腔颌面部骨折患者的护理.docVIP

口腔颌面部骨折患者的护理 一、观察要点： 疼痛 ?外伤后伤口疼痛。 组织完整性受损 ?外伤致皮肤黏膜破损、骨折。 吞咽困难 ?疼痛、咬合错乱、咀嚼功能障碍、下颌制动致吞咽不适。 潜在并发症 ?出血、感染、窒息的危险，与下列因素有关： （1）? ? ? （2）? ? ? （3）? ? ? 营养失调——低于机体需要量 ?张口受限、咀嚼及吞咽困难所致。 恐惧 ?突发的外伤及手术导致。 知识缺乏 ?患者对疾病相关知识不了解。 自我形象紊乱 ?外伤及手术导致面形改变。 二、护理措施： （一）一般护理 1、创面的护理 ?对已发生感染的伤口不宜缝合，常做创面的湿敷、清洗以控制感染，待创面清洁，肉芽组织健康后进一步处理。 2、颌面部伤口缝合的护理 颌面部伤口缝合后可予以暴露或加压包扎。观察伤口缝合处有无炎症或异常分泌物渗出。 3、对于急诊收治的患者，应做好相应的护理，如手术准备，观察生命体征，建立静脉通路。 4、体位 头偏向一侧，以免骨折处受压。伴有脑脊液漏的患者取平卧位，脑震荡患者绝对卧床，鼻眶筛骨折患者取半卧位。 5、颧骨骨折患者，观察视力变化及张口情况。 6、营养支持 由于颌面部损伤常伴有颌骨连续性中断、咬合关系紊乱及术后的牵引固定等，患者常发生张口困难，为防止水、电解质紊乱，提高手术的成功率，减少并发症的发生，术前、术后应加强营养支持。 （二）心理护理 颌面部骨折患