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福建省永正工程质量检测有限公司 耐碱网布委托协议书 （YZJC-C-746A） 委托编号： 客 户 填 写 委托单位 名称 东园村委会 委托日期 地址 工程名称 东园综合楼 邮编 电话 施工单位 第一建筑工程公司 检验性质 □ 见证检验 　□ 委托检验 　□ 评定检验 　□ 仲裁检验 　□ 抽样检验 见证单位 见证人 见证号 检验项目 JG 149-2003：√ 单位面积质量√ 耐碱断裂强力√ 耐碱断裂强力保留率√ 断裂应变 JG 158-2004：□ 单位面积质量 □ 断裂强力 □ 耐碱强力保留率 □ 断裂伸长率 □ 涂塑量 □ 外观 □ 长度、宽度 检验依据 √ JG 149-2003 《膨胀聚苯板薄抹灰外墙外保温系统》 □ JG 158-2004 《胶粉聚苯颗粒外墙外保温系统》 □ 其它 样品资料 样品名称 耐碱玻璃纤维网格布 使用部位 外墙 型号规格 5mm×5mm 代表数量 1000 m2 厂家名称 XXX玻纤集团有限公司 样品数量 2 m2 商 标 XXX 生产日期 2010-02-02 配料比 / 出厂编号 20100202336 样品处置 □检毕取回 　□委托本公司处理 □报损 　□其它： 报告发放 □发送 　□自取 　□邮寄 　□其它： 其它要求 我单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必须的合作，并支付所需的检验费用。 委托单位代表（签字）： 年 月 日 本公司填写 样品状态 校查样品 是否符合检测要求： □符合 □不符合 检验收费 人民币（大写） 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 （￥: ） 预计完成日期 年 月 日 出具报告份数 份 本公司保证检验的公正性，对检验报告负责，并对委托单位实物及技术资料保密。客户无另外要求，我公司不保存破坏性样品及超过留样期的样品。经评审：本公司 □ 能满足客户要求 □ 不能满足客户要求 电话:0591 业务员: 年 月 日 本公司地址：福州市晋安区东园村66号 电话：059187483270 传真：0591 邮编：350012