B受体阻滞剂在高血压治疗中应用与进展.ppt

?受体阻断剂在高血压治疗中应用与进展 积极有效的降压可以减少心脑血管事件的发生 根据心血管危险因素水平分层进行治疗 例1 A 男 145/90 65岁 糖尿病、TIA B 男 145/90 40岁 无糖尿病及其他心血管病 心血管事件危险性 A是B的20倍 例2 A 男 170/105 B 男 145/90 两者其他危险因素相同 心血管事件危险性 A是B的１-２倍 Progression From Hypertion to CHF 降低心血管事件的关键 是血压的降低及达标 维持血压的主要机制 交感神经刺激作用于心血管机能 高血压的治疗 理想血压的控制方法 有两个方面： 容量方面 血管收缩方面（外周阻力） 　　－血浆肾素水平 高血压的治疗 非药物治疗： 减轻体重、限盐、控制酒精摄入量、体育锻炼等 药物治疗：六大类药物 利尿剂 β-受体阻滞剂 钙离子拮抗剂（CCB） ACE I ARB α-受体阻滞剂 高血压如何治疗 ESC／ESH提出 低危、中危患者先非药物干预 高危和极高危立即药物治疗（包括单药及联合用药） JNC7提出 一级血压水平　单药治疗 二级血压水平　联合用药治疗 高血压的血液动力学与治疗 肾上腺素能受体的分布 肾上腺素能受体效应 在人体中已确定出