结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗.pdfVIP

JournalofChinaPrescriptionDrug Vo1．12No．9 · 临床研究 ·77 防治心律失常。 l引王伟，郭珊，杨万杰，等 ．ECC期间高钾心肌保护液灌注后患者 参考文献 血钾浓度的变化与心脏复苏、心律失常的关系 ．山东医药，2013，53(5)： [11胡炜 ．Ryanodine受体在心力衰竭和心律失常中的作用 ．心血 67-69． 管病学进展，2011，32(2)：199—202． 4【]袁利，徐贵华，赵晋媛，等 ．透析液钾浓度对血液透析患者血钾 [2]刘明，谢秀成，黄仕洲，等 冠心病心力衰竭并快速型室上性 和心律的影响 ．中国医药，2009，4 (9)：685—686． 心律失常患者血浆脑钠钛变化及其意义 ．临床心血管病杂志，2004，20 [5]彭小江，王强 ．门冬氨酸钾镁注射液用于急性心肌梗死心律失 (6)：367-368 常治疗临床分析 ．吉林医学，2013，34 (26)：5389—5390． 结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗 张廷雨 (辽宁奉天中医院，沈阳110016) 【摘要 】目的对外科治疗结肠癌致急性肠梗阻的方法和临床疗效进行分析和探讨。方法选取2003年1月～2013年 1月收治的结肠癌致急性 肠梗阻患者76例，回顾性分析外科治疗的方法和临床疗效。结果 12例患者进行Hartmann手术，7例患者实施探查活检手术，19例患者接受左半 结肠一期切除吻合，12例患者给予姑息性结肠造口，26例患者接受右半结肠一期切除吻合；手术治疗后，发生2例腹腔感染、2例切口感染和 1例吻 合口瘘。结论对于结肠癌致急性肠梗阻，依据患者情况选择恰当外科手术治疗，可获得良好的临床效果。 【关键词】急性肠梗阻；结肠癌；外科治疗 恶性肿瘤的发病率在近年来呈现逐年上升的趋势，主要有肺 肠造 口，26例患者接受右半结肠一期切除吻合；手术治疗后，发 癌、胃癌和结肠癌，成为导致患者死亡的重要疾病，严重威胁患者 生2例腹腔感染、2例切口感染和 1例吻合口瘘。详见表 1。 的生命 。结肠癌常见的并发症之一为结肠梗阻，也是晚期结肠癌 表 1：肿瘤手术方式选择情况(例 ) 的症状之一 l1】。为了降低结肠癌致急性肠梗阻的死亡率，本研 究对我院2003年 1月～2013年 1月诊治的76例结肠癌致急性 肠梗阻患者的临床资料，进行回顾性分析。现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 选取2003年 1月～2013年 1月我院收治的76例结肠癌 致急性肠梗阻患者，均表现不同程度的呕吐、腹胀、腹痛、肛门 停止排便、排气等症状。其中，男51例，女25例；年龄37～76 3讨论 目前，我国结肠癌发病率呈现出上升趋势，已经跃居恶性肿 岁，平均 (62．35-4-2．49)岁，69．74％的患者在 60岁 以上，有 53 例；患者就诊时间8h～6d，平均就诊时间为4d；病理分型：37 瘤的第三位，这与人们的饮食习惯改变相关，同时也与息肉病、 例管状癌患者，11例粘液腺癌患者，4例未分化癌患者，4例印 结肠腺瘤、慢性炎症病变以及遗传有着一定的关系。结肠癌患 者伴发急性肠梗阻时常表现为不全性或完全性低位肠梗阻症 戒细胞癌患者，20例乳头状腺癌患者；肿瘤部位划分：5例横结 肠患者，9例肝曲结肠患者，11例乙状结肠患者，12例结肠脾曲 状，如腹痛、腹胀、便秘或便闭。 患者，18例升结肠患者，21例降结肠患者；临床Duke分期：B期 对于结肠癌致急性肠梗阻患者的治疗，关键在于手术时机 44例，C期 12例，D期20例，其中9例患者发生腹膜种植转移， 的把握，因此，在手术前要进行患者病情的详细观察，争取能够 10例发生肝转移。 通过保守治疗解除患者的梗阻。左半结肠的肠腔相对狭小，在