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专题 中国医疗器械信息 2003年 第9卷 第5期 讲 座 ol.9 o.5Oct. 2003 V N 文章编号:1006-6586(2003)05-0045-04 呼吸机知识讲座(1) 葛 斌 胡兆燕 关 键 词 呼吸机机械通气 呼吸 中图分类号：R197.39　　 　文献标识码：A LectureRespirator(1) GE Bin, HU Zhao-yan Key words: Ventilator, Mechanical Ventilation, respiration 1概述 氧气是人们生活中时刻不可缺少的。呼吸就是不断地把 地提高病人的通气量，迅速解除缺氧和二氧化碳滞留问题， 空气中的氧气吸入体内,再把体内产生的二氧化碳排出体外。 改善换气功能。对于呼吸衰竭以至于停止自主呼吸的病人， 人的呼吸系统是由鼻子、气管、支气管和肺组成。肺脏是人 人工呼吸机是必不可少的设备。 体的主要呼吸器官，它在结构上分成呼吸道和肺泡两部分。 人的呼吸运动是依靠呼吸肌肉的收缩与放松进行的。当 2与机械通气有关的基础与临床知识 呼吸肌肉收缩时，胸廓容积扩大，肺的容量也随之扩大，在 肺内形成负压，外界空气就被吸入肺里。当吸气肌肉放松 机械通气的理论和实践与呼吸生理密切关连，从事与机 时，胸廓、肺部恢复原先位置，容积缩小，肺里的气体就被 械通气有关工作的临床工作者，无论其为医生、呼吸治疗师 挤出体外。这样一涨一缩的过程就是呼吸运动。 (士)或护士,都应掌握一定程度的呼吸生理知识。 一个健康的成人在平静时，每分钟呼吸16-20次。每次 2.1呼吸生理 吸入的空气量约为500毫升，每分钟通过肺的空气约10升。 2.1.1呼吸系统解剖 人体进行正常生理活动所需的能量都是由体内氧化代谢作用 气道以环状软骨下缘为界，可将气道分为两部分，分别 产生的。人体细胞组织必须不停地进行氧化代谢才能维持生 称为上、下呼吸道。上呼吸道由鼻、鼻窦、咽喉构成；下呼 命活动。一个人只要几分钟不呼吸，就会给生命带来危险。 吸道包括从气管直到终末细支气管的整个支气管树。 这是因为氧化代谢所需的氧在人体内储量极少。 2.1.2肺与肺泡(图1) 人体包括血液、体液在内，总的氧储量不过500毫升左 肺是具有弹性的海绵状器官,类似圆锥形。上端称肺尖, 右。而人体静息时，每分钟氧耗量在20毫升以上；剧烈运 下端为肺底,内侧称纵隔面,外侧称肋面。终末细支气管以下 动时，每分钟氧耗量可达5500毫升。所以人体必须不停地 的单位为终末呼吸单位。每一终末呼吸单位包括两根呼吸性 呼吸，补充氧气，才能维持正常的生命活动。 细支气管,每根再分级三次,最后形成肺泡管、肺泡囊和肺 正常情况下，健康人通过呼吸活动，从空气中摄入的氧 泡。终末呼吸单位是进行气体交换的唯一场所。肺泡管由平 气已能满足人体各器官组织氧化代谢的需要。但是如果呼吸 滑肌-弹力纤维网络组成,是许多肺